复方甘草酸苷联合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎61 例

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1、复方甘草酸苷联合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎61例【关键词】复方甘草酸苷;面部;糖皮质激素依赖性皮炎;联合治疗糖皮质激素依赖性皮炎是由于长期反复使用糖皮质激素药膏、含激素化妆品或激素药物使用不当而引起的皮炎。其病情顽固,治疗较为困难。笔者于2007年4月~2008年1月采用复方甘草酸苷联合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎61例,取得了较好的效果,结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料61例均为本院门诊病人,均符合糖皮质激素依赖性皮炎诊断标准[1]。男性6例(9.84%)、女性55例(90.16%);城市2

2、1例(34.43%)、农村40例(65.57%)。原发病多数为湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、痤疮等疾病。用药品种包括派瑞松霜、复方地塞米松乳膏、皮炎平软膏、醋酸肤轻松软膏、丙酸倍氯米松霜等,用药时间3个月~1.5年,平均6个月,其中有28例交替使用上述两种或以上药物。均有面部皮肤瘙痒、红斑、丘疹、脱屑、肿胀,并有皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、毛发增多,自觉颜面瘙痒紧胀感、灼热疼痛感、遇热加重、遇冷减轻等症状。1.2方法1.2.1一般治疗3立即停用糖皮质激素药膏或化妆品,用温水洗脸,避免使用香皂或护脸

3、霜等用品,少吃辛辣刺激性的食物。向患者讲清长期使用激素药物的副作用及突然停用激素后病情反跳、加重等情况,以取得病人的信任和配合,更好地便于对患者的治疗。1.2.2药物治疗口服抗组织胺盐酸左西替利嗪片(迪皿)5mg1次/d,复方甘草酸苷40ml维生素C5g10%葡萄糖酸钙10ml,加入5%葡萄糖注射液中静滴,1次/d。疗程2周。同时按皮损情况适当外用炉甘石洗剂等不含激素的药膏。2结果2.1疗效判定标准痊愈为皮损完全消退,自觉症状完全消失;显效为皮损消>70%,自觉症状明显减轻;好转为30%≤皮损消退

4、≤70%,自觉症状减轻;无效为皮损消退<30%,自觉症状未改善。2.2治疗结果61例患者中痊愈者26例,显效的27例,好转的8例,无效的没有,治疗有效率86.67%。2.3不良反应61例患者中有2例出现不适,其中1例有轻度嗜睡、便秘,1例出现恶心、乏力症状。3讨论3糖皮质激素依赖性皮炎由于种种原因,发病呈明显上升趋势,目前已越来越引起皮肤科医师的重视。糖皮质激素有明显的成瘾性、依赖性。激素依赖性皮炎多见于中青年女性,这是女性的爱美心理,对于面部不当使用药物随意性太大;农村多于城市,这可能与农村医疗

5、知识普及及宣传程度和就医环境有关。复方甘草酸苷的主要成分甘草酸苷具有较强的免疫调节作用,调节T细胞活化,诱发干扰素产生,具有皮质类固醇样活性和很强的抗炎、抗变态反应作用。葡萄糖酸钙可降低毛细血管通透性,增加毛细血管致密度,具有减少渗出、消炎、抗过敏作用。维生素C可以降低机体的过敏性,调节血管壁功能。综上所述,复方甘草酸苷联合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效好、安全性高,无明显激素样副作用,值得临床应用。参考文献[1]房武宁,徐澎,任建军,等.舒肤特治疗面部皮质类固醇激素依赖性皮炎67例[J].中国皮肤性

6、病学杂志,2001,15(4):284.3

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