视神经脊髓炎igg抗体与临床相关性研究

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1、2010年9月21目第90卷第35期NatlMedJChina，September21IQ：!：箜·2477·．临床研究．视神经脊髓炎IgG抗体与临床相关性研究尤小凡叶静李存江廖张元孙慧【摘要】目的探讨视神经脊髓炎lgG抗体(NMO—IgG)对视神经脊髓炎和多发性硬化的鉴别诊断价值，分析NMO—IgG与视神经脊髓炎临床特点的相关性。方法2006年12月至2008年6月收集首都医科大学宣武医院就诊的急性期视神经脊髓炎41例，多发性硬化44例和4O名健康对照者，间接免疫荧光法检测血清NMO．IgG，扩展残疾状态量表评价疾病严重程度

2、，分析NMO—IgG与视神经脊髓炎临床特点、影像学的相关性。结果视神经脊髓炎组NMO—IgG阳性率70．7％(29／41)，多发性硬化组9．1％(4／44)和健康组0％，差异有统计学意义(P<0．01)。NMO—IgG区分视神经脊髓炎和多发性硬化的敏感性70．7％，特异性90．9％。NMO—IgG阳性的患者疾病严重程度评分高于阴性组(P<0．05)；NMO—IgG阳性患者脊髓3个节段以上受累占93．1％，高于阴性组66．7％，但差异无统计学意义(P=0．154)。结论NMO—IgG是视神经脊髓炎特异的生物学标记物，有助于视神经

3、脊髓炎与多发性硬化的区分。NMO—IgG可能与疾病严重程度有关。【关键词】视神经脊髓炎；多发性硬化；免疫球蛋白G；荧光抗体技术，间接NeuromyelitisopficaIgGandrelatedclinicalfeaturesofpatientswithneuromyelitisopticaYOUXiao-fan，YEJing，LICtm-jiang，LIAOZhang一n，SUNHui．DepartmentofNeurology，XuanwuHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing

4、100053，ChinaCorrespondingauthor：YEjing．Email：fingya2007@yahoo．COIFLcn【Abstract】ObjectiveToinvestigatethediferentialdiagnosticvalueofNMO-IgGforneuromyelitisoptica(NMO)versusmultiplesclerosis(MS)andtoanalyzeitspossibleclinicalfeaturesrelatedtoNMO-IgG．MethodsForty—oneN

5、MOpatientsand4MSpatientsinacutephaseand40healthycontrolswereinvestigated．SerumNMO-IgGwastestedbyindirectimmunofluorescenceassay．ThedisabilityseverityinNMOandMSpatientswasassessedbyExpandedDisabilityStatusScale(EDSS)．ClinicalfeaturesandMRIimagingprofileswereanalyzedb

6、etweenNMO·IgGpositivepatientsandnegativeones．Results70．7％f29／41)NMOpatientswereNMO—IgGpositivecomparedto9．1％(4／4)MSpatientsandallhealthycontrolswereNMO-IgGnegative(P<0．01)．Thesensitivityandspecificitywere70．7％and90．9％respectivelywhenNMO-IgGwasusedtodiscriminateNMOfr

7、omMS．NMOpatientswithpositiveNMO—IgGhadsignificantlyhigherEDSSscores(P<0．05)．MoreNMO—tgGseropositivepatientshadlongitudinallyextensivecordlesions(≥3segments)thantheNMO—IgGseronegativepatients(93．1％VS66．7％)．Butthedifferencewasinsignificant．ConclusionNMO-IgGisaspecific

8、biomarkerofNMO．NMO—IgGcanfacilitateanearlydiferentiationofNMOfromMS．NMO—IgGseropositivityisrelatedtograversymptomsanditmaypredictanaggrava