健脾益气化痰方在癌症（癌痛）中的应用-论文.pdf

《健脾益气化痰方在癌症（癌痛）中的应用-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2014年6月第2O卷第6期中国中医基础医学杂志June2014Vo1．20．No．6ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine823【方药研究】健脾益气化痰方在癌症(癌痛)中的应用张颖，杨崔领(天津市第五中心医院，天津300450)摘要：目的：分析健脾益气化痰方在癌症(癌痛)中的应用，为控制癌症患者疼痛情况提供治疗方案。方法：对我院2009年8月至2010年4月收治的170例癌症疼痛患者按照随机数字表法分为2组，对照组85例仅接受常规对症治疗，观察组85例在对照组的基础上服用健脾益气化痰方，比较2组患者治疗前后疼痛

2、强度、体力状况、生活质量及疼痛疗效，并分析其治疗安全性。结果：2组患者疼痛强度、体力状况及生活质量均得到明显改善，观察组改善程度显著优于对照组(P<0．05)；观察组CR8例，PR41例，MR23例，总有效率96．O％；对照纽CR4例，PR35例，MR19例，总有效率77．3％，观察组治疗效果明显优于对照组；观察组药物安全性1级49例，2级26例，3级O例，4级0例；对照组1级53例，2级22例，3级O例，4级O例，2组治疗安全性均良好，且差异无统计学意义；2组患者治疗后CD3、CD4、CD8、IgG、lgA及IgM均显著上升。除IgG外，观察组上述指标上升程度显著高于对照组(P<0．0

3、5)。结论：健脾益气化痰方可有效提高机体免疫力，起到抗癌、抑癌作用，且能够有效预防和控制癌性疼痛的发生发展，保证患者生活及生存质量，建议临床推广应用。关键词：健脾益气化痰方；癌症；癌痛；应用中图分类号：R285．6文献标识码：B文章编号：1006-3250(2014)06~823-03中重度癌症常伴有不同程度的癌性疼痛，属于癌症疼痛患者，其癌症均经病理、细胞学检查，并参中医学气虚血瘀证候群，对患者生活和生存质量均照中华人民共和国卫生部颁布的《中国常见恶性肿造成严重影响⋯。中医学利用辨证论治优势，可调瘤诊治规范》确诊，且符合中医肿瘤气虚血瘀证诊节阴阳气血失衡，改善气瘀血滞，达到扶正补虚、化

4、断标准L3]。排除标准：合并其他非癌性疼痛因素；瘀通络之效，但目前中医对预防和控制癌痛的研究预期生存期<3个月；存在智力或精神障碍，以致自较少。本例运用健脾益气化痰方对85例患者进身疼痛判断能力不佳者；不同意参加此次研究者。行治疗，取得了良好的效果，现将研究过程与结论报按照随机数字表法进行分组，对照组85例，仅接受道如下。常规对症治疗，观察组85例，在对照组基础上服用1材料与方法健脾益气化痰方。2组患者年龄、性别、癌症类型及1．1临床资料疼痛程度等指标比较差异无统计学意义(P>我院2009年8月至20l0年4月收治的170例0．05)，具有可比性。表12组患者一般资料比较注：疼痛程度按W

5、HO分级标准I级：轻度疼痛可耐受；II级：中度疼痛日常生活受到影响；llI级：重度疼痛无法耐受1．2治疗方法香；湿阻中焦者加白扁豆、苍术、砂仁；中焦虚寒者加1．2．1常规治疗2组患者均接受常规对症吴茱萸、干姜、生姜、炮姜。于300mL水中煎服，每治疗，即三阶梯止痛药物使用方法。I级疼痛：日1剂，分2次服用，早晚各1次(150mL)，持续2布洛芬缓释胶囊(国药准字H10900089，天津史克制周。药有限公司)口服，每日2次，1次0．3g；11级疼痛：1．3观察指标曲马多缓释片(注册证号H20100174，德格兰泰)口比较2组患者治疗前后疼痛强度、体力状况、生服，单剂量50—100mg；Ⅲ级

6、疼痛：硫酸吗啡缓释片活质量及疼痛疗效的差异，并分析其治疗安全性。(国药准字H10980263，北京萌蒂)口服，每12h11．3．1疗效分析①疼痛强度：参照疼痛数字次，1次10mg。分级(NRS)法进行疼痛强度评价；②体力状况：使用1．2．2健脾益气化痰方观察组在常规对症卡氏评分进行评价；③生活质量：使用生活质量评定治疗基础上服用健脾益气化痰方：党参12g，白术量表(QOL)进行分析；④疗效评价参照WHO疼痛12g，茯苓15g，薏苡仁30g，(姜)竹茹12g，(姜)半疗效评价标准：完全缓解(CR)：无疼痛，疼痛分夏12g，陈皮9g，谷芽30g，麦芽30g，鸡内金12g。级0级；明显缓解(P

7、R)：轻微疼痛，疼痛程度I～Ⅱ中焦气滞者加紫苏梗、八月札、绿萼梅、旋覆花、木级；轻度缓解(MR)：疼痛减轻，但疼痛发作次数未见明显减少；无效(NR)：疼痛无明显改善或加重。作者简介：张颖(1977一)，女，天津人，主管药师，医学本科，总有效率=CR+PR+MR。从事门诊中药房核对发药与药房管理。I．3．2安全性分析参照卫生部《中药新药中国中医基础医学杂志2014年6月第2O卷第6期824ChineseJournalofBasicMe