视光门诊46例单眼高度近视的临床分析

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1、84l临床研究中国医药指南2010年10月第8卷第29期GuideofChinaMedicine，October2010，Vo1．8，No．29视光门诊46'1~1J单眼高度近视的临床分析杨红刘伟民肖信【摘要】目的探讨单眼高度近视的病因和影响矫正视力的相关因素。方法对在广西壮族自治区人民医院视光门诊就诊的46例单眼高度近视患者的病因进行统计，并对患者的矫正视力与近视屈光度、眼底病变的相关性进行分析。结果引起单眼高度近视患者的各种病因以眼底畸变最多(52．17％)，晶状体局部混浊次之(21．74％)，角膜薄翳最少(8．7％)；46例单眼高度近视患者有家族史占21．

2、74％，78．26％的患者无家族史；不同屈光度患者的矫正视力差异有统计学意义(P<0．05)；眼底正常患者的矫正视力优于眼底异常者(P

3、关注的临床问题。对于这类病例的矫治，近视与矫正视力的关系见表3，不同程度的近视屈光度眼的矫正目前虽然有角膜接触镜、屈光手术等方法，但效果不甚理想，如能查视力具有统计学差异(P0．8，．15．00D以上的患者中无l例矫正视力>0．6，这说明近视的程度据。为此，本研究收集46例单眼高度近视临床病例，就病例的病因及越高，矫正视力越差。矫正视力进行探讨，现报道如下。表3近视屈光度与矫正视力的关系1资料与方法1．1资料的选择视光门诊收集了46例，一眼为远视或轻

4、度近视，而另-t~为>6D以上的近视患者。年龄为10--40岁，其中男性32例，女性14例。1．2检查方法注：()c2=7．557，P<0．05)对每个单眼高度近视的患者，均详细记录其病情发展经过和家族2-4眼底病变与矫正视力的关系史。并用裂隙灯、眼底镜，综合验光仪等仔细检查其屈光间质、眼底眼底病变与矫正视力的关系见表4，有无眼底器质性病变与其矫及屈光状态等。然后根据年龄、按视网膜镜检查的常规，用复方阿托正视力差异具有统计学意义(P<0．O1)。品酰胺或美多利散大瞳孔，在lm距离检影，分别记录两眼检验结果的表4眼底病变与矫正视力的关系数据。所有患者的检查均由笔者

5、完成。1．3统计学分析采用SPSS13．0进行统计分析，采用)c2检验对资料进行处理。2结果注：(Z2=9．799，P<0．01)2．1单眼高度近视的病因单眼高度近视的病因见表1，眼底畸变(眼底畸变包括黄斑部3讨论的先天异常，如乳头下方弧形斑、视网膜有髓神经纤维、脉络膜缺高度近视又称病理性近视、恶性近视，其所发生的内因、外因诸损、黄斑变性等)、晶状体混浊及角膜薄翳分别占52．17％，21．74％和多，包括遗传倾向，相关基因定位，巩膜胶原自体免疫学说，视网膜8．70％，找不出明确原因的占17．39％。生物涪}生物质失调学说，环境因素等。本研究就单眼高度近视病因进行

6、探讨，从结果来看病因主要分为表1单眼高度近视的原因两类：一类为屈光间质问题，胎儿期或婴儿的早期，无论什么原因，形成屈光间质的混浊，如严重散光、角膜薄翳、玻璃体动腺残留、局限性白内障等；另一类为眼底异常，一眼眼底有先天异常，如乳头下方弧形斑，视网膜有髓神经纤维、脉络膜缺损、黄斑变性等。与屈光2．2高度近视与家族史的关系间质病变引起的病例相比，后一类病变的患者并不完全随着近视度的高度近视与有无家族史的关系见表2，21．74％的患者有家族史，增加而加重，这类近视眼不仅远视力明显地降低，而且近视力也随着表2高度近视与有无家族史的关系病变所累及的部位和程度亦发生轻度的降低

7、，本研究对矫正视力的相关因素分析也支持这一结果。因此，这类近视眼用镜片矫正时，对形广西壮族自治区人民医院视光科(550021)注：有家族史者系指家族中也有同样眼病的患者中国医药指南2010年1O月第8卷第29期GuideofChinaMedicine，October2010，Vo1．8，No．29临床研究I85成新的物像不习惯故不能耐受，尽管矫正镜片完全正确，但在短时间近视是属于后天发育性的，如能早期发现，及早矫治，很多病例是可内却不能适应，所以不能将远视力提高到理想的程度，往往得不到较能得到防治的。好的结果。参考文献众所周知，高度近视具有家族遗传性】，那么这种

8、规律是否也存[1]贾丁，