盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床分析.doc

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1、盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床分析【摘耍】目的分析盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法收集中轻度SUI女性患者102例，随机分为观察组与对照组各51例，对照组实施常规产后健康教育，观察组在对照组的基础上进行盆底肌肉功能锻炼治疗。结果结束治疗后，观察组的痊愈率为35.3%,治疗总有效率为96.1%；对照组的痊愈率为3.9%,治疗总有效率为70.6%。两组比较，观察组的痊愈率以及治疗总有效率均显著高于对照组，P<0.05o结论采用盆底肌肉功能锻炼疗法治疗女性轻中度压力性尿失禁疗效显著，值得推

2、广。【关键词】盆底肌肉功能锻炼；压力性尿失禁；女性患者；临床疗效压力性尿失禁（SUT）是一种常见的女性泌尿外科疾病，虽不对患者的生命构成威胁，但严重影响患者的社会活动，给患者造成较大的心理负担。本研究对女性轻中度SUI患者以盆底肌肉功能锻炼法进行治疗，取得了满意效果。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月至2013年5月期间，我院收治的中轻度SUI女性患者102例，年龄50-75岁，平均（60・3±6・9）岁;病程在2-22年，平均（9.1±4・5）年；其中，48例轻度，54例中度。患者随机分为观察组与对照组各51例，

3、两组一般资料无显著差异（卩〉0・05）。1.2方法1.2.1对照组本组患者均进行集中健康教育，主要内容为分娩对于盆底功能的影响、分娩后发生SUI的原因、预防、病情以及盆底肌锻炼的重要性。1.2.2观察组本组患者在对照组的基础上实施盆底肌肉功能锻炼治疗，在患者的阴道中插入重量适宜的个人专用的盆底康复器（阴道哑铃）,使阴道哑铃有自阴道中滑出的倾向，使患者产生有力的感觉反馈，从而促进患者的绕阴道哑铃体收缩其盆底肌来维持阴道哑铃。治疗屮可逐渐增加阴道哑铃的重量，有利于增强患者静息肌肉的强度，2次/d,lOmin/次，连续治疗12周。同时配合ke

4、gel功能训练，患者取常规仰卧位，屈曲双下肢进行肛门紧缩以及放松训练，并在吸气时用力收缩肛门，并保持5-10s,在呼气时尽量放松，间隔时间在5-10s左右，然后重复上述动作,快速收缩10次，持续作15-20min,3次/d,连续进行12周。上述两种方法交替进行。1・3疗效评价治愈：各项症状及体征均完全改善；显效：患者的病情积分减少了70%以上；有效：患者的病情积分减少了30%以上；无效：患者的病情积分减少了30%以下。以治愈、显效和有效总比例为治疗总有效率。3讨论SUI多见于成年妇女，经产妇的发病率较高，虽不会危及患者的生命,但大部分患

5、者难以启齿，口-症状严重时将严重影响患者的正常生活，还可导致患者产生孤独、精神抑郁等不良心理反应，严重影响患者的身心健康。目前常釆用的治疗方法有生物反馈法、药物治疗法以及盆底肌肉锻炼法等。药物治疗主要包括a受体激动剂以及雌激素筹。a受体激动剂对可刺激患者的尿道以及膀胱颈部的平滑肌收缩，从而提高膀胱出口的阻力，从而纠正患者的SUTo而雌激素可增加患者的尿道括约肌张力，并可改变尿道黏膜以及黏膜下血管丛的结缔组织，可明显改善控尿功能。但这种治疗方法难以从根本上改变患者薄弱的盆底支持结构，疗效仍不够满意。近年来，大量基础研究以及临床实践证实，妇

6、女产后进行盆底肌功能训练可有效降低产后SUI的发生率。盆底肌肉功能锻炼主要是通过使患者有意识地自主收缩盆地肌肉，从而增强英尿控能力。通过反复进行自主盆底肌肉群收缩以及舒张，可增强膀胱、尿道、子宫以及直肠的盆底肌肉张力，并增加尿道的阻力，可有效恢复患者松弛的盆底肌，从而有效防治女性SUI以及生殖器官脱垂等。本研究对产妇进行健康教育，并在此基础上实施盆底肌训练，研究结果显示，观察组的显效率达到96.1%,且显著高丁对照组的70.6%o表明产后实施盆底肌功能锻炼，并配合科学有效的健康教育，可有效防治产妇压力性尿失禁，且通过盆底肌功能锻炼可有效

7、增强盆底肌收缩力，并缓解肌肉的松弛情况，有效预防并减轻由于妊娠及分娩等原因所引起的尿失禁等产后并发症。综上所述，盆底肌肉功能锻炼治疗女性中度压力性尿失禁疗效显著，配合科学的健康教育可改善患者的症状及盆底肌肉的肌力，值得推广应用。参考文献[1]舒展容，林咏梅，朱丽珍，等•盆底肌肉功能锻炼与手术治疗女性中度压力性尿失禁的比较研究[J]・中国实用护理杂志，2010,26(13)：47-49.[1]刘义富，周智平•盆底肌肉功能锻炼对轻屮度压力性尿失禁康复的影响[J]•中国美容医学，2010,19(z4)：114-115.[2]姚慕？，刘玮•针灸

8、结合盆底肌肉功能锻炼预防产后压力性尿失禁80例[J]•浙江中医杂志，2012,47(3)：201-202.[3]耿玲，吴美兰，叶素华，等•盆底肌功能锻炼联合仿生物理治疗对产后压力性尿失禁的影响[J]•河南外