注射疗法治疗神经根型颈椎病200例疗效观察.doc

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1、注射疗法治疗神经根型颈椎病200例疗效观察【关键词】神经根型颈椎病【摘要】目的观察注射疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法应用注射疗法治疗神经根型颈椎病200例。结果治愈172例，显效21例，好转2例，无效2例。结论注射疗法治疗神经根型颈椎病疗效确切。【关键词】神经根型颈椎病；注射疗法颈椎病是中老年人的滋见病，多发病，它是颈椎间盘、颈推骨关节及周围纽织结构的退行性改变及其继发改变，致使脊髓、神经、血管等纽•织受到损害，如斥迫、刺激、失稳等，山此产生的—系列临床衣现，笔者2000年5月〜2005年8月对200例神经根型颈椎患者采用注

2、射疗法进行临床疗效观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料符合诊断标准的患者200例,其中男93例，女107例，年龄23〜71岁，平均47.8岁，病程7天〜20年,CT确诊有颈椎间盘突出者108例，其他原因引起者92例。1.2诊断标准参考国家中医药管理局出版的《中医病症诊断疗效标准》：（1）具有较典型的神经根压迫症状，如麻木、疼痛、异常感觉，且范围与神经根所支配的区域相一致,⑵压颈试验或」•.肢牵拉试验阳性,（3）X线片显示颈椎生理曲度改变，不稳或骨赘形成,（4）临床表现与影像学检杏的异常所见在节段上柑一致,（5）除外颈椎骨实

3、质性病变（如结核、肿瘤、骨折等）、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、胧二头肌腱勒炎等上肢疼痛为主的疾患。1.3疗效标准参考国家中医药管理局发行的《屮医病症诊断疗效标准》，治愈：原有症状全部消失，肌力正常，能参加止常活动和工作；显效:症状明显减轻，仍有轻微颈肩痛，手麻等症状；好转：原有症状减轻，颈肩背疼痛缓解，颈肢体功能改善；无效：症状和休征无变化。1.4药液配制颈宁A注射液10mK贵州省骨科医院生产）加10%葡萄糖注射液10ml°1.5治疗方法（1）将配制好的药液吸入20ml,8号针头空注射器，在病变颈推节段两侧约1〜1.5cm处（

4、相当于华佗夹脊穴），冋抽无血，每侧10ml快速穴位高压注射，每日1次,20〜30次1个疗程，注射后可进行局部热敷或理疗，以促进药物吸收。（2）部分患者注射治疗前3天有局部胀痛，颈部强痛等不适感，不需停药,继续治疗可自然消失，极个别不能耐药者，町在药液中加入2%利多卡因2〜5ml,不适感自会消除。（3）注射治疗吋,必须结合临床，在病变节段两侧上下交替注射，以注射时针感放射到疼痛部位为最佳，疗效最好,注射部位的准确性是直接影响疗效的关键。2结果治愈172例，显效21例，好转5例，无效2例,有效率99%,治愈率86%。治愈患者中复查CT

5、者,颈椎椎间盘突出还纳（或部分明显还纳者）31例。3讨论神经根型颈椎病是颈椎病屮常见的,主要表现为颈椎神经根受压或刺激，使其发生无菌性炎症,导致该神经根所支配范围的疼痛、麻木、异常感觉和功能障碍。从屮医角度分析，本型颈椎病,多因筋骨不坚，外邪侵袭，致使经脉痹阻所致，屈骨艸范畴，瘀阻为上耍病理因素，本注射疗法的特点及其作用机制表现在以下儿个方而：（1）本注射疗法采用大剂量（每穴10ml）药液快速注射，可起到肌松解的作用，有解除神经根的压迫,松解肌肉痉挛，提高疼阈，缓解疼痛的作用。（2）中药针剂颈宁A注射液具有活血化瘀，祛风除湿，补肾

6、壮体，能改善肌体微循环，显著消除无菌性炎症的作用,局部注射应用，対消除局部无菌性炎症、缓解疼痛、麻木等症状，有见效快、疗效稳定、副作用小等特点。（3）本疗法在临床应用过程中，对部分颈椎间盘突出症患者，有使突出的椎间盘还纳（或部件明显还纳）的作用，其作用机制考虑为：颈宁A注射液通过渗透作用进入髓核使髓核的含水量降低，形成负压,使椎间盘突出还纳。对口治愈、而椎间盘突出未还纳的患者的作用机制还有待进一步研究。作者单位：563000贵州遵义，遵义市口腔医院颈肩腰腿痛专科作者：杨止勇