资源描述：
《心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究摘要：目的：研究心内科老年患者在院内治疗期间发生心源性猝死（SCD）的临床病因，为临床治疗提供可参考依据。方法：抽取笔者所在医院2012年1月一2014年1月心内科住院治疗期间发生心源性猝死的老年患者58例，作为本次试验的研究对象。本文采用冋顾性分析法进行研究,调取研究对象的完整临床资料，统计、分析导致老年患者心源性猝死的病因。结果：58例心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的病因有：肺心病5例（8.62%）,冠心病19例（32.76%）,风湿性心脏病7例（12.07%
2、）,心肌病9例（15.52%）,高血压心脏病8例（13.79%）,主动脉夹层4例（6.90%）,感染性心内膜炎6例（10.34%）0心内科老年患者住院后14-21d发生心源性猝死的人数最多。结论：伴有基础性心脏病、高血压以及心衰的心内科老年患者高发心源性猝死；对于急性心梗、不稳定型心绞痛患者如果伴有心衰需要高度监测，尽可能降低心源性猝死的发生。关键词：心内科老年患者心源性猝死临床病因研究Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.150【屮图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】16
3、71-8801（2014）11-0094-02心内科老年患者在院内治疗期间发生猝死主要是心源性猝死［llo发生心源性猝死时，患者会表现出严重的室性心动过速、房颤、室颤等，病症发作突然、病情发展快速,高发于心内科老年患者⑵。本文统计我院心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的临床病因，现总结如下：1资料和方法1.1基本资料。经家属同意后，选取我院2012年1月一2014年1月心内科收治的院内心源性猝死患者58例，作为本次试验的研究对象。其中，男性39例(67.24%),女性19例(32.76%)；年龄：50-76岁,平
4、均年龄(63.5±5・2)岁；11例伴有高血压，47例伴有不同等级的心衰。所有研究对象在入院时均进行常规12导联心电图检测，符合心内科收入患者标准，在住院期间进行综合治疗。1.2综合治疗。针对患者个体情况，进行吸氧、介入溶栓、建立静脉通路等综合疗法，为患者安排责任护士进行科学、专业的护理[3]o1.3临床病因统计。对58例研究对象的完整临床资料进行冋顾性分析，依据心源性猝死的诊断方法，58例研究对象从突发猝死前症状发作到心源性猝死的时间为5-23h,平均(11・1±3.3)h,符合心源性猝死的临床诊断标准。依据国际
5、心脏病协会、国际心脏病学会以及世界卩生组织共同制定和颁布的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》诊断冠心病。按照1928年美国纽约心脏病学会制定的心衰分级标准诊断心衰。2结果2.1心源性猝死的临床病因统计。入院时基础病屮，肺心病5例(8.62%),冠心病19例(32.76%),风湿性心脏病7例(12.07%),心肌病9例(15.52%),高血压心脏病8例(13.79%),主动脉夹层4例(6.90%),感染性心内膜炎6例(10.34%),见表1。心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死19例(32.76%),包括不稳定型心绞痛
6、9例、陈旧性心梗4例和急性心梗6例。58例心内科住院治疗的老年患者中伴有高血压者11例(18.97%),伴有不同等级心力衰竭者47例(81.03%),可见心衰患者发生心源性猝死的人数最多。分析58例研究对象心电图检查结果，23例(39.665%)室颤、10例(17.24%)室性心动过速、9例(15.52%)房颤、6例(10.34%)频发室性早搏、6例(10.34%)房室传导阻滞、4例(6.90%)其他，可见室颤患者发生心源性猝死的人数最多。表1心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的临床病因统计2.2心源性猝死的发病
7、时间统计。58例心内科老年患者屮12例(20.69%)住院14d内发生心源性猝死、36例(62.07%)住院14-21d发生心源性猝死、10例(17.24%)住院21d后发生心源性猝死，可见心内科老年患者住院后14-21d发生心源性猝死的人数最多。58例心内科患者中12例(20.69%)在白天12：00前发生猝死，分别有9例(15.52%)在白天12：00后和夜间0：00前发生猝死，28例(48.28%)在夜间0：00后发生猝死，可见夜间0：00后发生猝死的人数最多，夜间发生猝死的人数大于白天的。出现猝死前症状lh
8、内35例(60.34%)猝死，l-6h内13例(22.4%)猝死,6-12h内8例(13.7%)猝死,12h后2例(3.45%)猝死。见表2。表2心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的时间构成3讨论有研究显示，心源性猝死是多种心脏病作用的共同结果［4］。现阶段研究结果显示，出现心肌缺血和（或）心肌电紊乱都可以导致患者出现心源性猝死［5］。患者心脏缺血和（或）
