内科中老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析

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1、内科中老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析罗玉梅（龙里县人民医院贵州龙里551200）摘要：目的：探讨内科中老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素，为心源性猝死的防治提供理论依据。方法：木研究选取了2011年4月至2015年1月我院内科收治的30例在治疗期间发生心源性猝死的中老年患者作为研宄对象，总结归纳并分析患者在治疗期间发生心源性猝死的相关危险因素。结果：冠心病、高血压心脏、风湿性心脏病、剧烈运动、情绪激动、用力排便是中老年患者在治疗期间发生心源性猝死的主要危险因素。结论：引起内科中老年患者在治疗期间发生心源性猝死的

2、因素较多，因此应密切监测中老年患者的病情，做好风险评估，采取合理有效的措施，降低心源性猝死的发生率。关键词：内科；中老年患者；心源性猝死；临床危险因素；分析心源性猝死是指是指正常健康人群、恢复期的心脏病患者因心脏的各种原因而导致的突然死亡的现象。在临床上，心源性猝死是一种常见疾病，也是中老年人的常见疾病和好发疾病，近年来，心源性猝死患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。心源性猝死的危害性极大，突发的疾病对患者的生命安全构成了严重威胁。由此可见，探讨心源性猝死的临床危险因素具有重要意义［1-2］。木研究选取了2011年4月至2

3、015年1月我院内科收治的30例在治疗期间发生心源性猝死的老年患者作为研究对象，总结归纳并分析患者在治疗期间发生心源性猝死的相关危险因素。现将只体研究报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木研究选取了2011年4月至2015年1月我院内科收治的30例在治疗期间发生心源性猝死的中老年患者作为研究对象，其中男性16例，女性14例，患者年龄范围为46-79岁，平均年龄为56.4±2.9岁。患者的体重范围为49-79kg,平均体重为60.4±4.6kg。30例老年患者均出现过胸痛、胸闷症状，并且其心电图发生异常

4、改变，从患者出现急性症状到发生死亡的吋间小于5小时。所冇患者已被排除因其他疾病而导致的猝死。1.2方法采用自行设计的问卷调查表对患者家属进行问卷调查，调查内容包括：患者发病前是否有剧烈运动、饮酒、吸烟、用力排便、出现情绪激动等情况。医护人员仔细记录并核对患者猝死前所患的基础疾病，并由专业人员作统计总结。1.3观察指标观察30例心源性猝死中老年患者猝死前基础疾病类型；观察患者发病前冇剧烈运动、饮洒、吸烟、用力排便、出现情绪激动的相应例数。1.4统计学方法在对患者发病前的基础疾病类型及例数和剧烈运动、饮酒、吸烟、用力排便、出现情绪激动

5、的相应例数进行记录核对后，我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料用例（百分率）表示。2.结果2.130例心源性猝死老年患者猝死前基础疾病类型由表1可见，患者猝死前基础疾病类型为：高血压心脏病6例（20.0%）,糖尿病3例（10.0%）,冠心病12例（40.0%）,风湿性心脏病5例（16.7%）,肺源性心脏病4例（13.3%），可见冠心病、高血压心脏、风湿性心脏病患者发生心源性猝死的比率较高。表130例心源性猝死老年患者猝死前基础疾病类型基础疾病患者例数（例）百分率（％）高血压心脏病620.0糖尿病310.0

6、冠心病1240.0风湿性心脏病516.7肺源性心脏病413.32.2患者发病前剧烈运动、饮洒、吸烟、用力排便、情绪激动情况由表2可见，30例猝死患者中，有9例（30.0%）曾剧烈运动，冇4例（13.3%）曾饮洒，有2例（6.7%）曾吸烟，有5例（16.7%）曾用力排便，有10例（33.3%）曾情绪激动，可见发生过情绪激动、剧烈运动、用力排便的患者发生心源性猝死的比率较高。表2患者发病前有剧烈运动、饮洒、吸烟、用力排便、情绪激动情况危险因素患者例数（例）百分率（％）剧烈运动930.0饮洒413.3吸烟26.7用力排便516.7情绪激

7、动1033.33.讨论心源性猝死是内科的一种特殊病症，是各种心脏疾病的恶性后果。心源性猝死往往发病突然、病情进展迅速，是导致内科老年患者在治疗期间发生猝死的重要原因之一。内科老年患者发生心源性猝死吋会突然出现严重的室性心律失常、室颤、室速等症状。近年来，随着我国老龄化社会的不断趋近，内科的老年患者人数逐年增加，同样发生心源性猝死老年患者的人数也在不断增加，且发病率呈逐年递增趋势，各大医院每年都会奋大量的老年患者在治疗期间发生心源性猝死。心源性猝死的危害性极人，不仅对老年患者的生命安全构成了严重威胁，而i给社会及家庭造成了严重损失［

8、3-4］。在临床上，多种原因可导致老年患者发生心源性猝死，因此探讨内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的临床危险因素对该病的预防具有积极意义，同吋对保障老年患者的生命安全具有重要意义。随着社会的快速发展，医疗卫生知识的普及，人们的健康意识也在不断提高