太宁栓加痔血胶囊治疗内痔出血96例临床观察.doc

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1、太宁栓加痔血胶取治疗内痔出血96例临床观察【摘要】日的：观察太宁栓加痔血胶囊治疗I、II期内痔出血的临床效果。方法：将278例I、II期内痔出血的患者随机分为治疗组和对照【组、对照II组。治疗纽.96例，对照I组90例,对照II组92例，其中治疗组用太宁栓塞肛,每次1粒，每日2次,口服痔血胶囊每次2粒，每夭3次；对照I组用太宁栓塞肛，每次1粒，每LI2次；对照IImu服痔血胶囊每次2粒，每天3次；毎组均以7d为1疗稈，疗程结束后判定疗效。结果：治疗组和对照I组、对照II组的便血症状治愈显效率均有显著性茅异（PvO.OI）。结论：外用太宁栓加口服痔血胶囊

2、联合治疗I、II期内痔出血有显著的临床效果，明显优于单用太宁栓或痔血胶囊。【关键词】内痔;出血;太宁栓加痔血胶囊;治疗我们于2004〜2006年采用太宁栓加口服痔血胶囊治疗I、1【期内痔出血96例，并与单用太宁栓组或痔血胶囊组作疗效对比观察，现报告如下。1资料与方法1」一般资料：所选病例均符合1992年全国肛肠学术会议制定的诊断标准，均以I、I【期内痔并出血的的病例，按就诊的先示顺序随机入选，分成3组。治疗纟R（太宁栓+痔血胶囊）96例，男42例，女54例；对照I组（太宁栓）90例，男38例，女52例；对照II组（痔血胶囊）92例，男41例，女51例。

3、1.2治疗方法：治疗组用太宁栓塞肛，每次1粒，每口2次，口服痔血胶囊每次2粒，每天3次；对照【组用太宁栓塞肛，每次1粒，每口2次；对照II组口服痔血胶囊每次2粒,每天3次；每组均以7d为1疗程，疗程结束后判定疗效。1.3疗效观察时间：所有治疗病例均观察1周。2结果2.1疗效评定标准：参照1975年全国肛肠学术会议制定的术后反应观察标准：痊愈：便后没有出血。有效：便后手纸带血或粪便上少量带血。无效：便时排出较多的血液和血块，经一般处理可止血。2.2结果：见表1。3纟H.疗效比较治愈显效率、总有效率比较，差异均有统计学意义（PvO.Ol）。表13组疗效比校

4、3讨论痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉从淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，常［ti-T-ff出硬便时摩擦而破裂出血。太宁栓的学名是复方角菜酸酯栓，主要活性成分为角菜酸酯，是一种从海藻屮提取的天然藻胶［1,2］,溶化后覆盖在育肠黏膜表面，可形成一层黏胶膜状结构，在无排便状态下，可保制8〜12h,能冇效地隔离宜肠内容物与创血的肓接接触，避免玄肠内容物对创面黏膜的化学刺激，减轻黏膜水肿，促进黏膜愈合。同时，栓剂屮还含有二氧化钛、氧化锌。二氧化钛具有止痒作用，可包裹和润滑粪便，使粪便润滑易于排出，减少排便摩擦甚至撕裂伤口。氧化锌能减轻或消除肛门肓肠黏膜的炎症

5、反丿、'、/「及疼痛等症状，有收敛作用，能促进创而的愈合⑶。痔血胶囊的主要成分是白鲜碱、黄柏酗、苦参碱、氧化苦参碱。白鲜碱有明显降低出血时间和出血量，缩短凝血时间，主要作用于血液凝固过程，可使血管壁结构致密，并降低毛细血管通透性；对细胞免疫和体液免疫均有抑制作丿IJ;对于迟发世变态反应的抑制主要作用在效应相，抗炎作用是其机制之一。苦参碱、氧化苦参碱可降低毛细血管通透性；抗炎作用快而持久，效果与氢化可的松相似；抗过敏作用较好，能有效抑制IgE及其特异性抗原引起的肥大细胞组胺释放；解痉作用明显，可以明显对抗平滑肌的兴奋作用；止痛作用明显。诸药合用，可起止血

6、、抗炎、通便、镇痛等治疗作用，从而较迅速、有效地控制和缓解内痔的出血和疼痛症状［4］。屮医学认为，在人体肛门直肠疾病中，常见的发病因素有风、湿、燥、热等外邪，常因饮食不节、起居不慎、情志内伤、房劳过度等引发备种痔病，尤以血气亏损，脾胃受伤，运化无力，升降失常，湿热内生致邪毒下注、积聚肛门而发病。治疗主要是清热祛风、清热利湿、凉血止血、补气升陷、养阴润燥为主［4］。痔血胶囊屮，白鲜皮苦、寒，清热解毒，除湿祛风；苦参苦、寒，清热燥湿，祛风杀虫，二药联合运用，具有清热解毒除湿、凉血上血•祛风的功效。通过木组临床观察对照显示，夕卜用太宁栓加口服痔血胶囊联合治疗

7、I、H期内痔出血有显著疗效，明显优于单用太宁栓或痔血胶囊。【参考文献】1杨新庆•复方角菜酸酯栓的药理及临床应用.大肠肛门疾病杂志，2000,6(3)：23.2蒋朱明，唐伟松，曹金铎，等.直肠黏膜保护剂治疗痔急性发作的临床研究.屮华外科杂志,2001,39(1)：5355.3盛光陈小岚舒洪权，等.复方角菜酸酯栓剂在肛门育肠疾病屮的应用.屮国肚肠病杂志,2005,25(11)：3637.4向征,张才全.痔血胶變治疗痔96例临床观察.屮国肛肠病杂志，2005,25(11)：2425.作者：陈雅文韦智经作者单位：广州市荔湾区第二人民医院普外科510160