实施药品零差率 促进农村卫生的发展

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1、·138·《国外医学》卫生经济分册2010年第27卷第三期(总第107期)实施药品零差率促进农村卫生的发展吉步联(江苏兴化市戴南人民医院225721)内容摘要该文介绍了戴南医院实施药品零差率的主要做法和对村卫生室的整顿和管理，并进一步评价了实施药品零差率的效果。关键词药品零差率农村卫生实施药品零差率销售，向农村居民提供优质、元一进价13．84元=退3．93元)，上海菌必治针退价廉的基本医疗服务，是新医改方案的重要内容。7．O2元(零售1O．Oo元一进价2．98元一退7．O2我院在戴南镇政府的大力支持下，从2009年起在全元)，药品退费的多少决定于药品的购销价，平均退镇范

2、围实施药品零差率，并利用这一制度的实施，费约为5O左右。首先我们从社区卫生服务站做对村卫生室进行了整顿，建立社区卫生服务站，方起，对社区卫生服务站具体要求如下：便群众廉价就医，切实减轻了老百姓看病费用，促二、结合药品零差率，加强了对村进了农村卫生事业的发展。卫生室的整顿与管理一、药品零差率的主要做法1．规定了实行药品零差率的准入条件1．药品零差率在戴南镇范围符合要求的卫生(1)凡实施药品零差率的村级卫生机构，必须机构实施，零差率的药品目录按照江苏省农村村卫是经市卫生局验收合格的社区卫生服务站；生室药品目录执行。实施药品零差率后，镇政府每(2)3000人以上的行政村，只设

3、一个社区卫生年补贴资金500万元，由我院负责管理。服务站，不设分站；2．戴南镇在实施农村新型合作医疗制度以后，(3)社区卫生服务站由在职在编的乡村医生或在参加兴化市新农合的基础上，又实施了附加合作戴南人民医院的职工组成，也可聘用有执业资格的医疗保险，以家庭为单位每人缴纳100元，享受药品不在编的医疗人员，每一个社区卫生服务站由3—5零差率的对象，必须是参加本镇附加合作医疗保险人组成，其中必须有1名女乡村医生；的居民，在镇、村两级卫生机构门诊就诊时，先按药(4)社区卫生服务站行政上服从戴南镇医疗卫品的零售价缴费，然后到我院专设的退费窗口按照生管理委员会管理，业务上接受戴南

4、人民医院指导。药品进价退差价。如吗丁啉退3．93元(零售17．41(5)加强药品管理。社区卫生服务站的药品由健康。(4)以全科医疗为重点，吸纳全科医学人才，质。(6)抓好卫生院的文化建设，诸如职工形象教转变现有医生为适应社区服务的全科医生。落实育、礼仪及基本素质教育、品牌教育、文体活动、卫相公制度，改善工作流程，做好双向转诊工作。生环境层次、医患关系沟通等，积极推行人性化管(5)提高卫技人员的素质和水平，切实加强医疗质理和人性化服务。(7)顺利实现分配机制的转变，量管理，打造好技术品牌，取信于民，切实解决好覆实行绩效工资制。盖人口的常见病、多发病、慢性病问题，体现福利性

5、*本文系{(2009年江苏省乡镇卫生院长论坛》人选论文。《国外医学》卫生经济分册2010年第27卷第三期(总第107期)·139·戴南人民医院统一调拨，不得私自购药。已拿养老保险金的，不再发工资，无养老保险金的，2．规范社区卫生服务站的收费行为则按基本工资标准发放。社区卫生服务站原则上(1)凡参加本镇合作医疗保险并按规定足额缴退休不留用。纳医疗保险费的，凭本镇发放的医疗证，享受药品(3)加强对乡村医生的管理，凡符合条件并愿零差率退费待遇，未参加本镇合作医疗保险人员按意参加社区卫生服务站工作的人员，必须服从戴南零售价收费。药品的调拨价和零售价由戴南人民人民医院的统一调配，

6、不服从者作自动辞职处理，医院统一核定，并由各社区卫生服务站公示上墙。辞职后无任何补偿。有下列情形之一者，不得进入(2)治疗费、观察费、清创缝合费、出诊费等服社区卫生服务站工作，也不享受任何补偿。务性收费，按江苏省物价局规定执行。①因不参加卫生局组织的考试币顶村医生证的；(3)对社区卫生服务站实行收支两条线，每月②原不参加卫生室或社区卫生服务站工作，不在规定时间内，各站将收入全部上缴戴南人民医参加乡村医生会议，不完成防保任务的；院，乡村医生的工资、奖金经考核后发放。③个体行医的。3．规范乡村医生的任务及待遇对有私自购药、伪造账册套取资金的、私自从事(1)进—步明确乡村医生

7、的职责，主要完成下达的医疗活动的社区卫生服务站工作人员，一经发现将严本社区内公共卫生工作，建好农民健康档案。治疗农村肃处理，情节严重者，报请卫生局取消乡村医生资格。常见病、多发病，按逐级转诊的原则，重危病人及时转诊。三、实施结果认真完成镇政府和戴南人民医院布置的其他任务。(2)在职在编乡村医生的报酬实行基本工资+自2009年3月1日实施药品零差率以来，退费工龄工资+绩效工资，社会保险按以下办法缴费：逐月增长(见下表)，说明门诊人次大幅度增加，方①养老保险：按市政府和卫生局统一规定执便了百姓就医，使群众看病费用大幅降低，缓解了行。原则上按企