医院抗菌药物临床合理应用责任状.doc

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1、长沙百灵中医糖尿病专科医院抗菌药物临床合理应用责任状为切实加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物的合理使用,长沙百灵中医糖尿病专科医院与医院临床科室、药房、护理部签订抗菌药物合理应用责任状一、建立健全抗菌药物分级管理制度。制定长沙百灵中医糖尿病专科医院抗菌药物分级管理目录，结合医师综合情况，授予每名医师相应级别的抗菌药物处方权：按照《抗菌药物临床应用指导原则》，明确限制使用抗菌药物的相关规定及特殊使用抗菌药物的临床应用程序，并严格执行。、严格执行抗菌药物使用品种的相关规定：长沙百灵中医糖尿病专科医院抗菌药物品种原则上不超过35个品种，

2、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头抱菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟唾诺酮类抗菌药物不超过5个品规。按上述规定，明确长沙百灵中医糖尿病专科医院抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）。因临床工作需要，采购超过上述规定的抗菌药物品种、规格的，按照相关规定执行。因特殊感染患者治疗需要，需使用长沙百灵中医糖尿病专科医院采购目录以外的抗菌药物时，按规定启动临时采购程序。三、长沙白灵中医糖尿

3、病专科医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌素药物处方比例不超过20%o抗菌素使用强度（DDD）不超过40DDD,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%o四、长沙百灵中医糖尿病专科医院落实专人负责，按照耍求向国家及省抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向国家及省细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。五、严格落实抗菌药物处方点评制度，组织长沙白灵中医糖尿病专科医院抗菌药物临床应用管理小组专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实行专项点评。对具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评

4、，每名医师不少于50份处方、医嘱。对合理使用抗菌药物的医师进行内部公示；对不合理使用抗菌药物的医师进行内部通报。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告并限制处方权；限制处方权后仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。六、本责任书一式两份，长沙百灵中医糖尿病专科医院和责任人各执一份。长沙百灵中医糖尿病专科医院临床科室、药房、护理部法人签字：责任人签字：年月日年月日