抗菌药物临床合理应用责任状

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1、抗菌药物临床合理应用责任状为加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，杜绝不合理使用及滥用抗菌药物现象，保证医疗质量和医疗安全，维护患者的健康水平，根据各级卫生行政部门对抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，医院业务科室签订抗菌药物临床合理应用责任状。一、临床科室1、严格执行抗菌药物处方权限的三级管理，依照我院【抗菌药物分级管理各级医师使用抗菌药物的处方权限】文件，各级医师不得超越权限使用抗菌药物，紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。2、严格执行医院制定的【抗菌药物分级管理目录】，医师不得使用目录以外的

2、抗菌药物，如特殊治疗需要目录以外药物的，报医院药事委员会审批，启动临时采购程序。3、积极开展住院患者微生物检验样本送检工作。4、住院患者抗菌使用率<60％，门诊患者抗菌药物处方比例<20％。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例<30％，住院患者外科手术预防使用抗菌药物控制在术前30分钟至2小时。I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间<24小时。住院患者抗菌药物使用指征需在病誌中记录。二、药械科1、严格按医院抗菌药物目录及卫生行政部门药物采购规定，采购抗菌药物。2、严格落实抗菌药物处方点评制度。每月处方点评小组点评医生处方和医嘱。点评结

3、果在医院药讯及行政查房时全院通报。3、定期进行医院抗菌药物使用调查，并将情况在医院药讯予以公布。4、按照要求向国家及省抗菌药物临床应用监测网报送相关数据信息，向国家及省细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等信息。三、相关责任科主任为抗菌药物临床合理应用第一责任人。各科室责任状完成情况作为科主任年终责任考核的重要依据。抗菌药物合理应用的点评结果，作为医务人员绩效考核的重要依据。对问题严重，不及时整改的科室及个人，视情况予以行政处分。四、本责任状一式两份，医院和责任科室各执一份。院长签字：科室主任签字：2011年6月30日