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时间:2020-04-01
《[精品]急性心肌梗塞静脉溶栓的护理观察.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、2.4-•般护理2.4.1病情观察AMI患者心前区疼痛的时间、强度、部位、有无放射、体位及疼痛时的表情,做好护理记录。2.4.2卧位AMI患者绝对卧床休息3〜7d,—切口常生活由护理人员或家属协助,避免不必要的搬动、限制探视、注意保暖、嘱其大便时不可用力。必要时留置尿管,并保持引流管通畅,卧床吋间过长者,加强皮肤护理,预防褥疮发生。2.4.3饮食第1周给予半量清淡流食或半流质饮食,心功能不全者限制钠盐。2.4.4基础护理患者出汗多应及时拭干,保持床单整洁。便秘者给予腹部按摩,每H2次,每次20min,
2、必要时给予开塞露,保持大便通畅。2.4.5健康教育指导正确的运动锻炼,不仅不增加患者的心脏负荷,相反对其康复有利,能增加心肺功能及体力恢复,同吋可有效地促进心理调整,减少焦虑、忧郁情绪的发生[5]。为保证患者康复活动的安全有效,应指导家属及患者减少活动盲目性,增加患者的安全感,避免因活动过量引起心绞痛的发生。根据对患者的年龄、性别、生活、睡眠、饮食、工作压力及家庭和社会环境、身体状况的评估,进行有氧运动,达到逐步恢复一般EI常生活能力,提高生存质量的目的。2.5并发症观察并发症的发生使病情加重,甚至危
3、及生命,需严密观察。2.5.1心律失常①室性早搏;②频发室性早搏,超过5次/mim③多源性室性早搏或室性早搏呈二联律;④严重时出现心室颤动、窦性心动过速、房室传导阻滞。2.5.2心源性休克早期出现烦躁不安,呼吸加快,脉搏细速,皮肤湿冷,继之血压下降,脉压变小。2.5.3心力衰竭早期出现呼吸困难、咳嗽、心律加快,严重时出现急性肺水肿,导致心源性休克。3小结静脉溶栓治疗在县级医院已普遍开展,但要保证其安全进行,达到预期的效果。经过1年来对患者的治疗、护理和观察,我们体会是:①争分夺秒的治疗是静脉溶栓的基础
4、,抓住一切有利时机,给予各项治疗、护理措施,做好心理支持等是非常必要的;②准确、安全、迅速地将溶栓药物输入是静脉溶栓的关键,及时恰当的溶栓治疗可溶解新鲜血栓,开通闭塞血管,挽救濒死心肌,缩小梗塞面积,改善心室功能,提高生活质量;③并发症、药物不良反应的观察和处理是患者生命安金的根本保证。我们护理人员对病情观察及时,护理措施到位,护理操作准确,健康教育的实施落实,患者配合良好,从而使病情稳定,减少并发症发生,降低死亡率,因此护理工作的积极配合具有极其重耍的作用。
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