重症医学科联合查房制度.doc

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1、浙江衢化医院ICU多学科联合查房制度为确保重症患者能够得到持续医疗救治，保证患者安全，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，落实多学科联合查房的职责，制定多学科联合查房制度。一、联合查房适用对象1、外科手术术后入住ICU的危重症患者。2、疑难患者：诊断难以确定者，涉及多脏器严重病理、生理异常者，涉及重大手术治疗及重症医学科难以解决，需多学科讨论研究的特殊病例。3、存在医疗安全的危重患者。二、联合查房参加人员1、术后患者入住ICU，相关手术专科的医生应在术后三天内每天1次联合ICU医生查房。2、相关科室病人病情变化转入ICU，存在医疗安全隐患的危重患

2、者，相关专科医生（副高或主治医生）和主任联合ICU医生查房。3、必要时可邀请医务科、护理部参与。三、联合查房程序1、重症医学科科主任或相关专科科主任均可发起联合查房，并共同确定查房时间。2、查房过程由重症医学科主任主持。3、听取主管医师（或值班医生）1汇报病情，上级医师补充，科主任简要介绍目前诊疗过程中的难点、疑点，并提出需要相关专科解决的问题。4、相关专科主任检查病人及相关检验、检诊报告，并做双向交流，必要时进行疑难危重病例讨论，并给出诊疗意见或建议（包括可能存在的风险、不安全因素及医疗护理要点等）。5、重症医学科科主任对查房内容进行总结。6、重症医学科主

3、管医师（或值班医生）如实记录联合查房过程，填写《衢化医院危重症患者多学科联合查房记录表》，此表格一式两份（一份存病例，一份存医务科留底）。7、联合查房所做出的医疗决策及存在的医疗风险，须共同与患方沟通。1浙江衢化医院ICU多学科联合查房记录表科室：主管医生：日期：姓名：床位：年龄：住院号：诊断：受邀参加人员：本次联合查房目的：讨论意见记录：实施诊疗方案：附：此表格一式两份（一份存病例，一份存医务科留底），记录此表格为管床医生。1