二级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准.doc

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1、二级医院PCCM规范化建设准入标准二级医院考核指标是否符合条件准入标准（一票否决）独立建制，示范医院科室名称必须更改为“呼吸与危重症医学科”√专科/专病门诊√专科病房√呼吸门诊综合诊疗室√呼吸门诊专科护士√肺功能室√呼吸内镜室√睡眠呼吸疾病诊疗室√MICU/RICU/抢救室，且床位≥3√PCCM专培、专修、单修（3年考核期）√科室管理考核指标二级医院考核指标评分标准得分科室管理考核指标   22工作效率呼吸慢病初诊肺功能检查率≥95%（3）≥80%（2）≥50%（1）3因慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者应用吸入药物比例（包括出院带药）100%(2)≥90%(1)≥80%(0

2、.5)2慢性气道疾病（哮喘、慢阻肺）患者随访率≥50%（2）≥40%（1）≥30%（0.5）2临床路径开展（1）  1单病种管理开展（1）  1辐射能力多学科诊疗（MDT）有（1）  1区外患者占住院患者比例≥10%（2）≥5%（1） 2呼吸专科医联体有（2）  2医疗质量患者满意度>95%（1）>90%（0.5） 1甲级病案率≥95%（1）  1药占比≤40%（1）  1主诊医师负责制有（1）  1医疗事故无（2）  2科室绩效科室绩效医院内居前20%内（2）医院内居20%-40%（1.5）医院内居40%-60%（1）2医疗考核指标二级医院考核指标评分标准得分总得分   10

3、0医疗考核指标   52 床位设置普通总床位数≥50（3）≥40（2）≥30（1）3MICU/RICU/抢救室床位使用率75%-85%（2）  2门诊设置3个（2）2个（1）1个（0.5）2专病门诊：戒烟、哮喘、慢阻肺、睡眠呼吸疾病、肺癌门诊药房吸入治疗药物≥5种(2)≥3种(1)≥2种(0.5)2专业组设置专科学组有 (1)  1ICU设置RICU/MICU（PCCM科主导）有（3）  3MICU/RICU/抢救室  有创呼吸机台数≥4（2）≥2（1）≥1（0.5）2MICU/RICU/抢救室  床旁监护仪/床1台/床（1）  1无创呼吸机台数≥6（2）≥4（1）≥2（0.5

4、）2肺功能室设置肺功能检查项目（肺通气功能必备）≥5项(3)3-4项（2）1-2项（1）3肺功能检查体描仪套数2(1)1(0.5) 1FeNO检测仪有（1）  1脉冲震荡肺功能有（1）  1运动肺功能有（1）  1诱导痰检查有（1）  1血气分析有（1）  1呼吸介入（含呼吸内镜室）设置呼吸内镜套数2（1）1（0.5） 1内科胸腔镜有（1）  1经皮穿刺肺活检技术有（1）  1睡眠呼吸室设置睡眠监测仪台数2（1）1（0.5） 1睡眠呼吸治疗有（1）  1人力资源肺功能室专职人员人数2(2)1(1) 2呼吸内镜专职人员人数2（2）1（1） 2MICU/RICU/抢救室医生:床位1

5、:1（2）0.8:1（1）0.5（0.5）2MICU/RICU/抢救室护士:床位3:1（2）2:1（1）1:1（0.5）2呼吸治疗师人数有（1）  1工作负荷出院人数（人次/年）≥2000（2）≥1500（1）≥1000（0.5）2门诊量（万人次/年）≥3（2）≥2(1)≥1(0.5)2呼吸内镜诊疗次数（年）≥300(2)≥200(1)≥100(0.5)2睡眠监测例数≥200（1）≥150（0.5） 1肺功能检查例数（年）≥2000(2)≥1500(1)≥800(0.5)2呼吸内镜活检例数（年）≥90(2)≥60(1)≥30(0.5)2教学和研究考核指标二级医院考核指标评分标准

6、得分教学和研究考核指标20教学和研究每周科内业务学习有（2）  2有教学计划有（1）1多中心临床试验有（1）  1科研课题（近3年）负责省部级课题（2）负责地市级课题（1）负责其他课题（0.5）2SCI论文数（近3年）有（1）  1中文核心期刊论文数（年）≥6(3）≥4(2）≥2(1）3全国学术会议论文交流数（年）≥6(3）≥4(2）≥2(1）3省市学术会议论文交流数（年）≥8(3）≥6(2）≥4(1）3医教研获奖（近3年）省部级（1）地市级（0.5） 1新技术和专利（近3年）有（1）  1参编教材或专著（近3年）有（1）  1参编指南专家共识等（近3年）有（1）  1人才培养

7、考核指标二级医院考核指标评分标准得分人才培养考核指标6人才培养梯队学历结构研究生>50%（2）研究生>30%（1）本科生>80%（0.5）2社会影响力学科带头人省级学会委员及以上（2）地市级学会委员及以上（1） 2继续教育学习班数（近3年）国家级继续教育项目（2）省（市）级继续教育项目（1） 2