糖尿病社区防治措施分析

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1、中国中医药咨讯2010年5月上第2卷第9期JournalofChinaTraditionalChineseMedieineInformationMay2010Vo1．2No．9糖尿病社区防治措施分析唐迎春(聊城市人民医院内分泌科，山东聊城，252000)【摘要】糖尿病是一种典型的慢性终生性疾病，本文立足于社区综合防治基础上，通过社区医疗服务机构适时、系统地对糖尿病患者进行预防、医疗、保健、康复、健康教育等综合干预、防治。为促使慢性病管理和社区卫生服务机构发展走出困境提供一条可行的路径。【关键词】糖尿病；社区防治；防治措施糖尿病为机体胰岛素分泌绝对或相对不足所致的代谢2糖尿病的早发现疾病。随着

2、人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病A、利用大众媒体、社区宣传栏、健康教育课堂等各种患者正不断增多，并发症日趋严重，成为威胁人们健康的主形式宣传糖尿病及相关危险因素的相关知识，提高居民糖要疾病。目前，我国糖尿病人已超过4000万，专家预测今后尿病早发现意识；l0年，糖尿病在我国的发病率将快速增长，有可能达到B、社区卫生服务中心开展糖尿病高危人群筛选，对筛10％以上，糖尿病及其并发症对人类健康的危害日益严重。选出的糖尿病高危群进行登记造册；社区是居民健康和疾病的重要背景，由于糖尿病具有c、社区开展糖尿病高危人群筛查工作，对糖尿病高危多因一果、一因多果的特点，所以以社区为基础的综合防治人群

3、定期开展血糖测试，并给与控制行为危险因素指导；是最佳的防治方案。社区卫生服务是社区服务中最基本、普D、对辖区糖尿病病人早发现信息进行管理，对信息资遍的服务，是以人的健康为中心，合理使用卫生资源和适宜料进行汇总分析；技术，融预防、医疗、保健、康复、健康教育等为一体的，有效3糖尿病病人管理的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。这种特A、社区通过健康档案、健康检查、机会性筛查等手段点完全符合了慢性病管理的需要。具体指导、防治和康复措发现社区糖尿病患者并进行登记；施如下。B、社区建立和补全“糖尿病管理卡”，对患者进行初访1高危人群及患者和评估，对确定的管理对象根据管理卡内容填写“糖尿病患了

4、解高危人群及患者的活动形式与预计目标，帮助其者管理卡；制定一个符合其j蕞愿的目标，协助他们达到制定的目标。创c、社区为糖尿病患者分级或分类提供技术指导；建适量运动与合理膳食的健康社区，配置必要的体育场地D、社区实施随访管理。随访形式可采用门诊随访、家及器材，为高危人群及患者发掘和动员家庭、朋友、同事等庭随访和集体随访等种方法。门诊随访指门诊医生利用患社会资源，促进非药物治疗的效果。者就诊时开展患者管理；家庭随访指有条件的社区，医生通制定具体实施计划，通过家庭访视、电话随访、信函通过上门服务开展患者管理；集体随访指社区医生在社区设知和门诊随访等方式指导患者和高危人群合理膳食、体力点定点开展讲座

5、等多种形式的糖尿病健康教育活动时开展活动的执行情况，随时调整和改进干预方案。患者管理。A、合理膳食随访管理要求主要内容有：饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法。注意膳①了解患者病情及危险因素信息，相关指标及治疗随食平衡，脂肪占膳食总能量的摄入20～30％，碳水化合物占访情况；②评价治疗情况；③开展非药物治疗，包括饮食治55~65％，蛋白质不多于15％；少量多餐的清淡饮食，食盐不疗，运动治疗和心理治疗；④指导合理用药、定期复查；⑤健超过6g／天；注意食物多样；根据个人特点制定个体化的膳康教育和患者自我管理。食处方；对于超重者，建议每天少吃一两主食，同时每月摄4糖尿病等慢病的监测人食用油量不超

6、过500g。监测县(区)，每3年对辖区慢病及其危险因素监测1B、身体活动次。监测县(区)的确定，在国家疾病监测系统死因监测点的坚持长期规律的有氧运动，运动疗法的原则是因人而基础上，增设省级代表点；省级代表点增设原则是：以地级异，循序渐进。根据高危人群及患者的身体状况，制定个体市为单位，每市分别抽取1个地级市城区和1个县作为监化的运动处方，选择适宜的运动形式、运动频率和持续时测点。间，循序渐进，并提出注意事项，防止运动损伤和意外。综上所述，通过社区医疗服务机构适时、系统地对糖尿运动要保质保量：“保质’，是指运动的强度要适中，保病患者进行预防、医疗、保健、康复、健康教育等综合干预、量就是运动时间

7、要足够。“质”是按有效心率来计算，简易计防治，是治疗糖尿病、控制其并发症的有效方法。建立糖尿算方法：有效心率=170一年龄，比如50岁的人，有效心率病社区管理，有利于推动我国慢性病防治的整体发展，促进为120。而“量”则是运动的时问，糖尿病患者开始运动时，我国社区卫生服务的进一步发展。’时间可以短一点，比如运动3—5分钟，问歇1分钟，以后间参考文献隔次数逐渐减少，但每次运动时间应由10分钟逐步延长到[1]胡可