温经活血法治疗“冰伏寒邪”型慢性盆腔炎临床体会

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1、·38·黑龙江中医药附方：(1)骨刺丸I号：木瓜、威灵仙、透骨草、山药、法与服法同上。骨碎补、香附、急性子、桑寄生各2000g，茄子根、川断、钩(4)Ⅳ号洗药粉：海桐皮、乳香、透骨草、桑寄生、苦藤各1300g，苍耳子3000g，鹿角、神曲、仙灵脾各2500g、柴参、草河车各200Og，三棱、莪术、泽兰、紫花地丁、伸筋草胡1500g、共研细末，制成水丸，如梧桐子大，每服6g，每日2各2500g，防风1500g，苍耳子600Og，急性子3500g，制川乌次，如有效可连服1～3月。50Og。(2)骨刺丸II号：鸡血藤、女贞子、骨碎补、旱莲草、上药共研粗末，每用12og，加水2000ml，煎煮

2、后先熏后肉苁蓉、淫羊藿、延胡索、狗脊、金樱子、补骨脂、蛇床子各洗，每次4O分钟，每日1～2次。1500g、熟地黄2000g、莱菔子lO00g、制川乌2O，制法与服(5)醋膏药I号：苍耳子、急性子各300Og，木瓜、透骨法同上。草、白藓皮、穿山甲各1500g，苦参75og。共研细末，加凡士(3)骨刺丸丌1号：秦艽、川芎、威灵仙、急性子、陈皮林、老陈醋，调成膏状外用。各2000g、苍耳子300Og、白芍2500g、红花、甘草各1500g、制(2009—09—28收稿)温经活血法治疗“冰伏寒邪”型慢性盆腔炎临床体会王海云指导丛慧芳(黑龙江中医药大学附属第二医院·150001)摘要寒、湿、瘀、

3、作为“冰伏寒邪”型慢性盆腔炎的核心病理。其相互搏结，客于冲任、胞宫，而致经脉阻滞，血行不畅，不通则痛，迁延El久致使本病难以治愈，且反复发作。根据其病因病机，通过导师多年临床经验总结，确立了温经活血治疗原则。在临床上给予中药保留灌肠和微波的综合治疗方法，取得了令人满意的疗效。关键词慢性盆腔炎温经活血中药灌肠疗法微波疗法1资料与方法质稠，平素形寒肢冷，大便溏泄，经期腹痛加重，伴见月经延1．1临床资料后，量少、色紫暗。舌淡暗，苔白滑，脉弦紧。既往史：无肝40例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者均来自门诊，年龄最小21炎、结核、高血压及糖尿病史。妇科检查：子宫体活动受限，岁，最大52岁，病程最短6个月

4、，最长5年，都应用过西医治疗，全压痛明显，双侧输卵管呈条索状增粗，子宫体伴见片状增厚，部患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中的诊断标准。左侧附件明显增厚，活动度差，压痛明显。西医诊断：慢性盆1．2治疗方法腔炎，中医诊断：妇人腹痛，证型：寒湿凝滞，故给予中药保中药处方及保留灌肠的操作方法：炮姜15g，肉桂5g，小留灌肠配合微波治疗，并嘱患者调情志，慎起居，一个月后患茴香15g，鸡血藤20g，牛膝15g，三棱20g，莪术15g，水蛭5g，者小腹坠胀疼痛消失，腰骶部无不适，自带量、色、质转常荔枝核15g，桔核15g，红膝30g，败酱草2，海藻20g，昆布3体会20g，夏枯草15gJJfl水l

5、O00ml浓煎至200ml，温度35～4O摄氏度慢性盆腔炎是女性的常见病，多发病。本研究辨证与辨病为宜，嘱患者灌肠前放松心情，尽量排空大小便，取侧卧位，相结合，提出寒湿之邪凝滞胞宫，胞宫气血运行不畅的发病机然后将煎好的中药200ml置入灭菌的玻璃瓶内，连接输液器和理，并结合导师多年临床经验总结，提出“冰伏寒邪”的理导管，待连接完毕，用润滑剂涂抹导管的前端，然后将导管轻论，其病因病机主要为感受寒邪、冒雨涉水、或过食生冷，则轻插入肛门大约1O～15cm，缓慢注入药液，一般待2O分钟灌血为寒凝，血行不畅，胞脉阻滞：或阳气不足，寒自内生，脏肠完毕，将导管拔出，嘱患者保留两个小时，H一次。7天为

6、腑功能失常，影响冲任、胞宫的功能。湿亦为阴邪，重浊腻一疗程。同时配合微波治疗方法使用微波理疗仪，功率20～滞，阻塞气机，以致寒湿凝滞，不通则痛。主要I临床表现为下25W，作用于下腹部，每次微波理疗20min次／d。腹坠胀疼痛伴有冷感，腰骶酸痛或冷痛不适，带下量多色白，1．3疗效标准并伴有形寒肢冷静，经期腹痛加重或见月经延后，量少，色紫根据《中医疾病诊断治疗标准》制定。痊愈：临床症状完暗。舌苔淡暗或淡紫，苔白腻或白滑，脉弦缓或弦紧。治以温全消失，妇科检查无阳性体征；好转：临床症状消失，但妇科经活血。方中炮姜治寒冷腹痛，助阳，去脏腑之寒，发诸经之检查仍有阳性体征存在；无效：临床症状无改善，

7、妇科检查阳寒气，肉桂具有补元阳，降积冷，通血脉之功，二药相合共佐性体征存在。茴香暖胞散寒，通达下焦。鸡血藤即可活血调经，又能养血能1．4治疗结果络配伍牛膝既可引血下行，又可补肝肾强筋骨。莪术辛、苦、4个疗程后，痊愈2O例，好转18例，无效2例，总有效率温，具有破血行气，消积止痛之效，与三棱，水蛭相合，共凑95％。活血通经，化瘀此痛之效。荔枝核与桔核相合，行气散结，散2病案举例寒止痛，在妇科用药还有疏通输卵管的作用。海藻配合昆布相患者腾雅杰，女，