乳腺癌间质中肿瘤相关性巨噬细胞和T细胞浸润及其临床病理意义-论文.pdf

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1、实用医学杂志2015年第31卷第2期乳腺癌间质中肿瘤相关性巨噬细胞和T细胞浸润及其临床病理意义付云霞王弦朱敬凤吴强摘要目的：研究T淋巴细胞和肿瘤相关巨~(TAMs)在乳腺病变组织中的分布和意义。方法：收集石蜡包埋的乳腺癌组织119例及乳腺良性病变组织30例，采用免疫组化法检测CD3和CD68标记T淋巴细胞和TAMs．定量分析组织中浸润的阳性细胞数。结果：T淋巴细胞的数量在乳腺癌组织中为(79．0±20．5)个／HPF．明显高于其在乳腺良性病变组织中的(9．8±3．8)个／HPF(P<0．01)。TAMs数量在乳腺癌组

2、织中为(93．0±33．3)个／HPF，乳腺良性病变组织中为(20．9±6．4)个／HPF，两者差异有统计学意义(P<0．01)。ER和PR阳性、肿瘤直径≤2cm及无淋巴结转移的乳腺癌组织中浸润的T淋巴细胞的数明显多于ER和PR阴性、肿瘤直径>2cm及有淋巴结转移者(P<0．05)。TAMs与乳腺癌临床病理特征无明显相关，但在淋巴结转移病例有减少趋势。结论：乳腺癌组织中浸润的T细胞和巨噬细胞数量高于乳腺良性病变组织，T细胞和巨噬细胞数量可能是反映机体抗肿瘤免疫状态的指标之一关键词乳腺肿瘤；CD3：CD68；免疫组织化

3、学乳腺癌的发病在我国居女性癌瘤的第一位，且癌进行组织学分级，其中I级5例，Ⅱ级66例，Ⅲ近年来有不断增高的趋势，严重威胁妇女的健康和级48例。3O例乳腺良性病变档案蜡块组织作为对生命对人类乳腺癌的免疫病理和免疫治疗的探讨照组。都将具有深远意义。肿瘤细胞必须依赖于宿主问质1．2免疫组化染色及结果判定采用免疫组化细胞的支持才能够无限增殖并形成肿瘤。这些间质MaxVision法，即用型兔抗人CD3单克隆抗体(克成分包括维持肿瘤生长和作为日后远处转移途径隆号：RMA．0543)、即用型鼠抗人CD68多克隆抗的血管、纤维和一些

4、免疫细胞。它们构成了肿瘤发体、超敏试剂盒及液体DBA酶底物试剂盒均购自生、发展的微环境。多年来有关巨噬细胞、T淋巴细中杉金桥生物技术公司。枸橼酸钠高压修复抗原，胞在肿瘤组织中的浸润一直受到密切关注。浸润于以3％HO甲醇液去除内源性生物素。肿瘤间质的巨噬细胞被称为肿瘤相关巨噬细胞1-3结果判定CD3和CD68染色以细胞膜和(tumor．associatedmacrophages．TAMs)。近年来的研(或)细胞浆中出现黄色～棕黄色颗粒为阳性。阳性究[1-3]显示T细胞及其亚群与贲门癌和乳腺癌的进细胞计数方法：乳腺癌组织

5、及乳腺良性病变组织展和预后有关。但也有文献峙艮道显示炎细胞的浸每张切片均分别热点观察5个高倍(HPF，×400倍)润促进肿瘤发展。然而，联合检测乳腺癌组织中浸视野，计算出1个高倍视野中阳性细胞的平均数，润的T淋巴细胞和TAM细胞并进行临床病理分以此代表该病例的浸润细胞密度。析，目前国内尚未见报道。本研究采用免疫组织化1．4统计学分析数据采用±s表示，组间比较学技术对乳腺癌组织进行染色，通过观察T淋巴细用SPSS13．0统计软件进行t检验分析。胞和TAMs数量和分布．探讨乳腺癌的局部免疫功2结果能状态及其与乳腺癌临床病

6、理特征的关系。2．1乳腺癌及乳腺良性病变组织中浸润的T细1资料与方法胞和TAMs数量表1、图1和图2显示，乳腺癌1．1一般资料收集安徽医科大学第二附属医院组织中浸润的T淋巴细胞和TAMs明显多于乳腺病理科2008—2013年问资料保存完整的女性乳腺良性病变组织，差异均具有显著性(P<0．01)。乳癌组织119例，采用2013年版WHO标准对乳腺腺癌问质浸润的T细胞和TAMs无明显线性相关(r=一0．03，P>0．05)。doi：10．3969~．issn．1006—5725．2015．02．0302．2乳腺癌组织中浸

7、润的T细胞和TAMs与患作者单位：238000合肥职业技术学院医学分院[付云霞(现者临床病理特征的关系表2和图2恩示随着肿为安徽医科大学病理学在职硕士研究生)]；230022合肥市，安瘤的增大和淋巴结的受累，肿瘤间质浸润的CD3T徽医科大学病理学教研室(王弦，朱敬风，吴强)通信作者：吴强E—mail：aydjohn@yahoo．con细胞数量减少，在ER和PR阳性乳腺癌中，CD3T实用医学杂志2015年第31卷第2期活化CTL明显较少。提示在前列腺癌的肿瘤微环胞直接的相互作用及其分子机制有待于将来行体境中．T细胞抗肿

8、瘤免疫与癌组织T细胞有关。王内和体外研究进一步探讨。公平等[]在对贲门癌组织中CD3T研究中也发现4参考文献CD3+T细胞多密集分布于癌巢周围的纤维间质[1]HaasM，DimmlerA，HohenbergerW，eta1．Stromalregulatory内．肿瘤中心分布较少，表明CD3T细胞伴随着T—cellsareassociatedwi