护理干预在不明原因消化道出血患者急诊DSA 治疗中的应用观察-论文.pdf

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1、·142·可南医学研究2015年4月第24卷第4期HENANMEDICALRESEARCHApt．2015，Vo1．24。No．4上所述，在ICU临床护理工作中，根据不同的心理状态特点，给3讨论予不同的护理干预，能减轻焦虑、抑郁等不良情绪，增进医患关入住ICU患者大多处于濒死状态，其生理和心理方面的状系，提高与他人的交流能力，有益于早期康复。态改变很大。生理方面主要表现为机体防御、代偿等反应相对参考文献不足或增强，或自身调节紊乱，不能重新建立新的平衡；心理方[1]马莉．ICU患者焦虑的相关因素及护理干预的研究[D]．吉林大面则表现为焦虑恐惧与抑郁绝望。患者的康复不仅取决于

2、疾学，2009．病本身的严重程度，也受对自身疾病的认知程度和自身心理素[2]饶捍卫．系统护理对ICU危重患者焦虑和抑郁情绪的影响[J]．中质的影响，除此之外家庭经济状况等多种因素也影响到患者的国初级卫生保健，2009，23(7)：106—107．最终预后，因此，必须针对患者的焦虑和抑郁情绪进行有效的[3]彭燕．ICU患者焦虑、抑郁、睡眠状况与APACHEⅡ评分的相关性干预。研究[D]．蚌埠医学院，2011．ICU不同于普通病房，患者病情严重，预后差，且环境相对[4]杨丽，杨跃进．心理护理在改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪密闭，意识清醒的因环境或病情更容易出现焦虑和抑郁情

3、绪。中的应用效果[J]．中国医药导报，2013，11(3)：136—137．护理在ICU整个医疗过程中起着非常重要的作用，护理人员在[5]张静．心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的ICU患者的治疗中是第一道防线，可以及时观察患者的病情变影响[J]．中国保健营养，2013，10(4)：729．化，国内多项研究证实积极的护理干预可以改善患者的焦虑与[6]李先华，陈怀英，李萍，等．不同护理模式对ICU患者焦虑和抑郁情绪的影响[J]．求医问药(下半月)，2013，11(3)：81—82．抑郁情绪评分。本研究结果表明，ICU住院患者的焦虑、(收稿日期：2015一O1—

4、12)抑郁评分均高于临界值，都有不同程度的焦虑和抑郁情绪。综护理干预在不明原因消化道出血患者急诊DSA治疗中的应用观察杨艳莉(河南科技大学第一附属医院急诊科河南洛阳471000)【摘要】目的探讨护理干预在不明原因消化道出血患者急诊数字减影血管造影(DSA)治疗中的应用。方法对河南科技大学第一附属医院2014年1月至10月收治的27例不明原因的消化道出血患者行DSA诊疗，并加强综合性护理干预，观察护理效果。结果27例患者均确定出血部位，25例经过相应处理后，均得到有效止血，有效止血率为100％，2例患者转外科手术。结论对不明原因消化道出血患者在进行急诊DSA诊疗的基础上加强

5、综合性护理干预，有利于确定出血原因及部位，为手术顺利进行提供保证。【关键词】消化道出血；数字减影血管造影；护理【中图分类号】R473．5doi：10．3969／j．issn．1004—437X．2015．04．099消化道出血为临床常见急症，是很多疾病的常见并发症，脉进行反复栓塞，直至造影复查显示出血征象消失。病情严重，病死率为3．8％～20％⋯。不明原因消化道出血指1．3护理方法的是经x线钡餐、肠胃镜检查仍无法确定原因的出血。急性消1．3．1术前护理①急救护理：患者反复性、急性出血，容易化道出血患者不适合进行内窥镜及消化道造影检查，慢性出血出现休克对生命造成威胁，在抢救

6、过程中应做到争分夺秒。将患者行检查后仍有部分患者无法确定出血原因。近年来，放射患者置于平卧位，迅速开设两条以上静脉通道，进行药物及输介入学迅速发展，为微创手术兼顾诊断与治疗提供了可能，在液治疗。对心电及血压监护，同时进行吸氧。对休克患者应监消化道出血检查、治疗得到越来越广泛的应用]。河南科技大测每小时尿量。确定进行急诊DSA治疗后，应立刻进行术前学第一附属医院近年来将急诊DSA应用到不明原因消化道出准备、备皮等。②心理护理：经过一段止血治疗效果不理想，血患者的诊疗中，并加强综合性护理干预，现报道如下。甚至还出现出血原因不明、大量出血等情况，容易出现紧张、焦1资料与方法虑情

7、绪，应鼓励、关心患者，详细讲解手术必要性、手术效果、风1．1一般资料河南科技大学第一附属医院2014年1月至险等，消除患者的不良情绪，帮助患者树立康复信心，使其能够l0月共收治27例不明原因的消化道出血患者，其中男17例，以良好的心态接受治疗。女10例；年龄46～74岁，平均(57．2±4．4)岁；临床症状：便血1．3．2术中护理①接诊应激处置：主动关心患者，接诊时动11例，呕血8例，同时出现便血、呕血8例；其中2例行急诊胃作轻柔、迅速，密切观察反应能力和意识状态，检查静脉输液情镜检查，2例经胃肠镜检查未确定出血原因。所有患者