捕获-再捕获方法调查分析贵州省狂犬病漏报情况

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1、GuizhouMedica1Journal，2013，Vo1．37，No．11·预防医学·捕获一再捕获方法调查分析贵州省狂犬病漏报情况黄艳李庆生余春刘平涛王定明(1I贵州省疾病预防控制中心，贵州贵阳550004；2．贵州省现场流行病培训项目，贵州贵阳550004)中图分类号：R512．99文献标识码：B文章编号：1000—744X(2013)11—1028—03doi：10．3969／j．ISSN．1000—744X．2013．11．028狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患中枢系统调查2011年1月1日～12月31日本地狂犬疾病，危害大，

2、病死率达100。近年来我省狂犬病发病情况及病例发病、就医及暴露情况。发病一直位居全国前列，通过人群暴露后处置、犬只1．4现场质量控制免疫等综合防控措施，发病逐年下降，从2006年病例核实：现场调查新发现的疑似病例，开展狂640例降至2011年207例。由于狂犬病的网络报犬病个案流行病学调查，由经培训的调查人员按照告受农村病例是否及时就医、医务人员报告意识等《狂犬病诊断标准》(WS281—2008)进行核实诊断。多种因素的影响，可能造成网络报告数和真实发病对调查人员进行集中培训，培训调查技巧、调查内容数存在一定差距。因此，为估算我省狂犬病

3、高发县及狂犬病诊断知识等。(市)狂犬病发病真实发病水平，以及了解狂犬病漏1．5捕获一再捕获方法应用和计算报情况和漏报原因，应用捕获一再捕获方法(Cap—1．5．1将中国疾病预防控制信息系统记录的2011ture—recap—turemethods，以下简称C—R法)，选择年调查乡镇所有狂犬病病例数作为统计分析的第一2011年部分狂犬病高发县开展了现场研究。现报数据来源(M)，将现场访谈记录的所有2011年狂犬告如下。病病例数作为统计分析的第二数据来源(n)，将两个数据来源中重复的病例记为(m)。1资料与方法1．5．2各相关数据计算公式(

4、1)估计病例总数N1．1调查对象一[(M+1)(n+1)／(m+1)]一1^(2)估计狂犬病选择2011年狂犬发病较高的兴仁县和安龙县例95可信限计算公式：95CI—N±1．96及2011年狂犬报病较2010年下降较快的独山县及~／Var(N)。(3)其中病例总数估计值方差Var(N)盘县作为调查对象；每个县选择4个2011年或既往一E(M+1)(n+1)(M—n)(n-m)]／[(m+2)(n+发病较高的乡镇，对其所有村进行调查，具体为兴仁2)(m+1)]。(4)第一来源符合率()一M／NX县屯脚镇、雨樟镇、回龙镇及大山乡；安龙县招堤

5、办、1009，6。(5)第二来源符合率()一n／N×100。栖凤办、龙广镇及木咱镇；独山县的麻尾镇、尧锁乡、(6)两个来源的共同符合率()一[M+(n—m)J／N水岩乡及基场镇；盘县县新民乡、老厂镇、乐民镇及X100。(7)两个来源相互之间的符合率()一羊场乡；4个县共计16个乡镇203个村，人口数n／M×100％。(8)估计网络报告漏报率()一1532103人。一第一来源符合率。(9)估计发病率(A0)一各调查1．2调查方法点估计发病数／调查点人口数×100。采用入村现场访谈或电话访谈方法。由于狂犬根据捕获再捕获获得的病例，对患者家属

6、及就病为100死亡疾病，因此先在公安部门收集2012诊医疗机构进行电话核实，了解病例发病、就医及暴年各调查点死亡人员名单，然后对行政村包括村干露情况，核实率达100。部、村民组长、村民及死者家属进行调查，了解各死1．6统计学处理亡人员的原因及有无相似狂犬病症状。采用Excel软件进行数据录入及数据分析。1．3调查内容2结果注：*通信作者：E—mail：cfswdm@gzcdc．gov．cn2．1调查数据结果共调查4个县16个乡镇203个村，人口合计贵州医药2013年11月第37卷第11期·1O29·532103人，以上乡镇共网络报告狂犬

7、病例19人，通过访谈发现狂犬病例20人，其中重复名单18人。2．2C—R法估计4县发病人数、漏报率及发病率通过访谈新发现病例2例，网报病例中有1例病例根据4个乡镇访谈出的狂犬病例数与疫情报告数进未能通过访谈知晓。见表1。行核查后用C—R法处理，根据公式估计调查乡镇狂犬病例数、漏报率及发病率。调查的16个乡镇估计表14县调查点调查情况统计表狂犬发病数为21例，估计发病率为0．004，第一来源符合率为9O．O2，估计漏报率为9．98％，见表2；网报发病率0．0036与估计发病率0．0040经统计学比较差异无统计学意义(Y一0．21，P>0．

8、05)。表24县调查点狂犬病估计发病数及漏报率县名．．网报病访淡出病名单重估计发网报发病估计发病第一来源漏报率⋯’一例数(M)例数(n)复数(m)病数(N)率(％)率()符合率()()盘县159461兴仁县