全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的临床分析

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1、医学信息2010年04月第23卷第4期MedicalInformation．Apr．2010．Vo1．23．No．4者的血压值均应控制在140／90mmHg以下，甚至更低。因为血压正常药物以降低心血管病发生风险。血总胆固醇水平降低2O％可降低心高值(120～139／80～89mmHg)人群日后易发展成为高血压患者，所以血管病发生风险的30％。对这部分人群应提前干预，通过改善生活方式(低盐、低脂、限酒等)，再次，降糖治疗。心血管病是糖尿病的常见慢性并发症。近来普以预防高血压及心血管病。lO年内心血管病发生风险在20％以下遍认为糖尿病是冠心病的等危症，特别对女性而言。糖耐量异常和者，建议采用生活

2、方式干预和定期监测血压，lO年内心血管病发生空腹血糖受损被认为是糖尿病前期，其与心血管事件的关系也日益风险在20％～30％、血压持续等于或超过140／90mmHg的个体，在生受到重视。饮食干预是糖尿病防治的基础，包括碳水化合物所提供活方式干预4-6个月后如仍不能使血压下降，应考虑选择一种一线的热量应占总热量的55％一65％、脂肪占20％一30％、蛋白质不超过降压药物，包括小剂量利尿药、ACEI和钙拮抗药。lO年内心血管病15％、低盐、限酒等。对于l0年内心血管病发生风险超过10％、空腹发生风险超过30％者，若血压等于或超过130／80mmHg即应开始给血糖超过6mmo]／L的个体在饮食控制的

3、基础上应给予二甲双胍类予上述任一药物治疗。降糖药。其次，调脂治疗。血总胆固醇和LDL—C升高及HDL—C降低是冠最后，抗血小板聚集药物治疗。抗血小板凝集治疗在心血管病的心病和缺血性卒中的危险因素。首钢男工血总胆固醇5．18～6．19防治中起重要作用。阿司匹林能抑制环氧化酶、阻断血栓素A2的形mmol／L者，冠心病发病危险为血总胆固醇小于5．18mmol／L者的2成、抑制血小板聚集、防止血栓形成，是防治心血管病的基石。大量倍，超过6．19mmol／L者的发病危险为血总胆固醇小于5．18mmoFL循证医学证据证明，阿司匹林具有确切的疗效和极高的性价比，是目者的3倍，提示血总胆固醇作为冠心病的危险

4、因素，没有最低阈值。前唯一被国内外各指南强烈推荐用于心血管病一级预防的抗血小板他汀类药物降低高危患者的主要冠状动脉事件、心肌梗死和死亡等药物。方面的作用肯定，可使心肌梗死的初发或复发减少30％-40％。目前对心血管病高危人群血脂异常的干预即是以他汀类药物为基础的参考文献：联合用药。WHO2007指南建议lO年内心血管病发生风险超过20％[I]HOBBSR．Primarypreventionofischemicheartdisease[J1．Medicine，2006．34．的4O岁以上个体，若持续血总胆固醇超过5．0mmol／L和(或)LDI一C【2】中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂

5、志编辑委员会．阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识(2o05)[J1．中华心血管病杂超过3．0mmol／L，除了调脂膳食外，应给予一种他汀类药物治疗；所志，2006，34．有血总胆固醇等于或超过8mmol／L的个体均应低脂膳食加他汀类编辑／杜苏利全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的临床分析曹晓芳(安徽池州市第二人民医院骨科，安徽池州247000)摘要：目的探讨人工全髋关节置换术对老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法对股骨颈骨折24例患者施行全髋置换术，随访6个月～3年。结果在2周左右患者下地行走．基本恢复伤前功能，优良率达83．3％。结论高龄患者行人工全髋关节置换术时，做好充分

6、的术前：隹备，加强术后管理，可以减少并发症，缩短治疗时间，提高生活质量。关键词：老年人；股骨颈骨折：全髋关节置换术现代人工置换技术的迅速发展，使全髋关节置换术的应用较以例，男l5例，女9例，年龄6o一88岁，平均7O．5岁。均为全髋关节置往更加广泛。随着人El老龄化，老年股骨颈骨折患者也逐渐增多，人换。手术时间：伤后至手术时间8～24h，平均l0．5h。骨折类型：头下工关节置换治疗股骨颈骨折可彻底解决骨折不愈合及股骨头坏死型l3例，经颈型9例，头颈型2例。致伤原因：行走时跌伤19例，扭的问题，避免长期卧床。从而减少患者长期卧床所致的并发症，减轻伤5例。伴发症：17例有高血压，l0例伴有心肌供

7、血不足，5例有糖护理负担，提高生活质量。本院2006年7月一2009年6月间行人工尿病，4例有肺气肿。全部病例都有不同程度骨质疏松。全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折24例，取得良好效果，现报告1-2方法如下。1．2．1术前准备患肢行皮牵引，摄片了解骨折情况，了解伤前生活情况，特别是并发症发生的时间以及治疗情况，有无骨折前的髋关节疼1资料与方法痛病史。常规检查心肺肝肾功能，伴有严重内科疾病的患者做血气1．1一般