儿童腹部巨大囊性病变 CT 表现.pdf

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1、垦堂堡杂志2015年第25卷第5期JMedImagingVo1．25No．52015儿童腹部巨大囊性病变CT表现陈霞，侯振洲(河北省儿童医院CT、MR科河北石家庄050031)【摘要】目的探讨儿童巨大腹部囊性病变的CT表现及鉴别诊断。方法搜集2012年～2013年间经手术病理证实的腹部巨大囊性病变患儿28例，分析其病变部位、大小、形态、密度、分隔及囊壁厚度、是否强化以及与周围脏器关系等要素。结果28例中，淋巴管瘤lO例，囊性畸胎瘤4例，卵巢囊肿4例，重度肾积水3例，肝囊肿3例，先天性胆总管囊肿1例，肝间叶组织错构瘤(hepaticmesenchymalhamartoma，HMH)1

2、例，胰腺假性囊肿1例，子宫阴道积液1例。各种囊性病变有其一定的发病部位和特征性CT表现。结论CT是儿童腹部囊性病变定位定性诊断的重要影像学方法。【关键词】儿童；腹部；巨大囊性；体层摄影技术，x线计算机中图分类号：R572iR814．42文献标识码：A文章编号：1006—9011(2015)05-0825—04CTfindingsofgiantcysticlesionsinabdomenofchildrencHENxia．HoUZhen—zhouCT，MRDepartment，Children’SHospitalofHebeiProvince，S^以“口g，Hebei050031，P

3、．R．China[Abstract]ObjectiveToexploretheCTfindingsanddifferentialdiagnosisofgiantcysticlesionsinabdomenofchildren．Methods28childrenwiththegiantcysticlesionsinabdomenconfirmedbysurgeryandhistopatho1。gyfrom2012～2013werecollected．Thelocationofthelasion，range，configuration，density，thicknessofcystic

4、wallandsepta，contrasten—hancement，andadjacentorganswereobservedandanalyzed．ResultsIn28children，therewerelymphangiomain10，cysticteratomasin4，ovariancystin4，gianthydronephrosisin3，hepaticcystin3，congenitalgallbladdergenera1direc—torcystin1，hepaticmesenchymalhamartomain1，pancreaticpseudocystin1，a

5、ndHydrometrocolposin1．ConclusionCTisveryeffectiveonthelocationandqualitativediagnosisofthegiantcystic1esionsinabdomenofchildren．[Keywords]Children；Abdomen；Giantcysticlesion；Tomography，X—raycomputed儿童腹部囊性病变比较常见，较小的病变，根例，小网膜1例)，囊性畸胎瘤4例(腹膜后2例，右据其发生部位、影像表现等诊断不难，但体积较大时侧卵巢2例)，卵巢囊肿4例，肝囊肿3例(外伤后胆病变形态常发

6、生改变，失去部分典型影像表现，且邻汁性肝囊肿1例，单纯性肝囊肿2例)，先天性胆总近解剖结构严重改变，给诊断造成一定困难。本文管囊肿1例，肝间叶组织错构瘤(囊性型)1例，胰腺收集我院2012年~2013年手术病理证实的腹部巨假性囊肿1例，子宫阴道积液1例，另外3例手术证大囊性病变(最小径线5cm以上)，并结合文献进行实为重度肾积水。回顾性分析，探讨其CT诊断价值与鉴别诊断。1．2检查方法采用CT检查所用机器型号为SiemensSoma—1资料与方法tomEmotion6；扫描条件：130kV，200mAs，准直1．1一般资料lmm，螺距1．0进行平扫，其中21例行增强扫描，患儿28例

7、，男15例，女13例，最大年龄11岁，增强扫描根据患儿身高及穿刺部位确定扫描时间，最小年龄2天，中位年龄2岁。临床以恶心、呕吐、部分病例根据病情有延迟2～4h甚至24h扫描。增腹泻就诊3例，腹痛腹胀就诊9例，以发现腹部膨隆强扫描用非离子型对比剂(碘海醇)，注射剂量就诊4例，以腹部外伤就诊2例，母亲孕期查体发现2．0ml／kg，注射速度(1．0～3．Oml／s)依穿刺血管位9例，1例以肉眼血尿就诊。病理分别为淋巴管瘤置及穿刺针型号而定。10例(肠系膜来源4例，大网膜来源