多次单采血小板对献血者铁营养状况的影响.pdf

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1、甘肃医药2015年第34卷第6期GansuMedicalJournal，2015，Vo1．34，No．6多次单采血小板对献血者铁营养状况的影响李改军王英【摘要】目的：了解多次单采血小板对献血者铁营养状况的影响。方法：随机抽取自愿捐献单采血小板5次以上、且每2周捐献单采血小板1次的男性献血者2O名，在血小板采集前后检测血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)和血清铁蛋白(sF)含量，并进行对比分析。结果：单采献血者献血前后Hb含量无统计学意义，sI和sF含量在献血前后均有显著性差异(尸<0．01)。结论：对于

2、多次捐献单采血小板的献血者，除常规检测Hb外，还应增加sI和sF的检测，以排除隐性铁缺乏的献血者。对SI和sF浓度低于正常的献血者，劝其暂缓献血，并指导正确饮食和适量补充铁剂。对于长期多次捐献单采血小板的人群，除采取以上措施外，还应适当延长献血间隔。【关键词】单采血小板；献血者；血红蛋白；血清铁；血清铁蛋白文献标识码：A文章编号：1004—2725(2015)06—0444—02长期慢性失血是导致机体缺铁的主要原因。单采2结果血小板的献血间隔时间为不少于2周，不大于24次／年『l1，且在捐献过程中会

3、丢失部分红细胞和血浆，所以对20名献血者血小板采集前后进行了Hb、SI和单采血小板是否会影响捐献者体内储存铁的减少，导sF含量的检测，Hb含量在采集前后无统计学意义致其铁缺乏是一个值得关注的问题。为了解单采血小(P>0．05)，而SI和SF含量在采集前后均有显著性差板献血者献血前、后体内血红蛋白(Hb)、血清铁(sI)异(P<0．01)。见表l。(参考范围：Hb120～160vgL；SI和血清铁蛋白(sF)含量的变化，随机抽取20名5次10．6～28．3~mol／L；SF23．9～336．2ng／m

4、1)以上单采血小板献血者进行了研究，现报道如下。表l单采血小板前后Hb、SI和SF的变化情况()1材料和方法1．1研究对象2013年11月至2014年7月间，随机抽取自愿捐献单采血小板5次以上、且每2周捐献单采血小板1次的男性献血者2O名。要求满足：献血前常规检测外周静脉血Hb≥120g／L、红细胞比容3讨论(HCT)≥0．36、血小板计数(PLT)150×10’／L～450x10’，L，且机采前1周末服抗血小板聚集或抑制血小板代Hb是确定献血者有无贫血最简单的诊断指标之谢的药物，体检结果正常等条件

5、。一，本次调查结果显示，献血后Hb略有下降，主要原1．2标本采集分别于采集血小板前、采集结束后因是采集检验标本和血小板过程中消耗品管路中红细10min内从献血者另一侧静脉采血2ml于EDTA抗凝胞的残留，导致献血者部分Hb的丢失。在缺铁性红细管，5ml于促凝管，对抗凝的血样立即检测Hb，对促凝胞生成阶段，RBC和Hb均可正常，但RDW或MCV的5ml血液即刻离心，吸取上层血清2ml于一40c冰箱会出现异常，表现为RDW增大，MCV减ll,t1。所以在保存，检测sI和sF含量。血小板捐献前，对血细胞计

6、数仪检测的血常规，除关注1．3主要仪器BeckmanCoulerAu5400全自动生化《献血者健康检查要求》中规定的PLT、Hb、HCT外，还分析仪用铁比色法检测SI，BeckmanCoulerAccess2应关注RDW和MCV的检测结果，以初步排除隐性铁全自动生化分析仪用微粒子酶免疫化学发光法检缺乏捐献者。测SF，BC一1800全自动血液细胞分析仪用比色法检铁是人体细胞必需的营养物质，在血液中被转铁测Hb。蛋白转运并以SF的形式贮存，SF的含量可准确反映1．4统计学处理采用SPSS12．0统计软件

7、进行统计人体内储存铁的情况。在此次调查中，为了减少女性学分析，以均数±标准差()表示，采集前后检测指标生理周期的影响，本文只选择了男性单采献血者为调用t检验，P

8、5·板前未对献血者体内SI和sF进行检测，所以无法判总之，多次捐献单采血小板对献血者体内储存铁断采集前SI和SF低于正常水平的3名献血者是由于有一定的影响。作为采供血机构，不但要保证临床用自身水平偏低，还是捐献过程中铁的丢失没有恢复而血的质量和安全，还要确保献血者的健康，对于多次再次捐献造成，这是本研究的不足之处。据报道，对低捐献单采血小板的献血者，除常规检测外，还应根据铁蛋白捐血者，在没有铁剂治疗的条件下，男性平均实际情况增加sI和sF的检测，以排除隐l生铁缺乏的需