初次机采血小板护理对献血者再次献血行为的影响论文

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1、初次机采血小板护理对献血者再次献血行为的影响论文【摘要】目的探讨对初次机采血小板献血者的护理方法及对其再次献血行为的影响。方法将献血者180例随机分为护理观察组和对照组，护理组采取整体护理干预，对照组不给予特殊的护理。自制调查表，统计两组患者的不良反应发生情况及对再次献血的意愿。结果护理组90例初次机采血小板献血者中，发生献血反应6例，占6.66%，其中轻度占2.22%、中度占3.33%、重度1.11%。对照组90例献血者中，轻度占6.67%、中度占5.56%、重度3.33%.freell/袋、ACD-A抗凝剂500ml/袋(配方：枸橼酸钠22.0g

2、/L、枸橼酸8.0g/L、葡萄糖24.5g/L)均采用四川南格尔公司生产的产品。按照操作规程操作，选择血小板采集程序，献血者取半卧位，经双上肢静脉穿刺采集。献血者开始献血至结束30分钟内，严密观察其面容、血压、脉搏及心率等，对出现反应症状或疑似者，根据有关标准确定其献血反应程度及时加以排除。对护理观察组（90例）给予整体护理，对照组（90例）给予常规护理。1.3献血反应判断标准轻度：献血过程中或献血后出现面色苍白，头晕目眩；中度：头晕、面色苍白、心悸、恶心、胸闷、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等；重度：除中度和重度症状外，还表现出明显的脑供血不足

3、等症状，从而发生休克、晕厥、抽搐、持续性低血压、心动过缓等3。1.4统计学处理采用SPSS12.0软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以p＜0.05为有显著差异，提示有统计学意义。2结果2.1两组献血反应比较两组献血反应比较如表1所示，护理组90例初次机采血小板献血者中，发生献血反应6例，占6.66%，其中轻度占2.22%、中度占3.33%、重度1.11%。对照组90例献血者中，轻度占6.67%、中度占5.56%、重度3.33%，两组轻中度比较χ2=3.821，3.713,3.695，p＜0.05提示有显著差异性，有统计学意义。2.2初次机采血

4、小板护理对献血者再次献血行为的影响调查两组献血者再次献血意愿调查结果如表2所示，护理组有献血反应但愿意再次献血者4例，占66.67%，对照组有献血反应但愿意献血者5例，占35.71%。两组无献血反应并愿意再次献血者分别为48例和22例，分别占57.14%，28.95%。两组相比t=2.622,2.516，p＜0.05提示比较有显著差异性，有统计学意义。3讨论捐献机采血小板与捐献机采全血基本相同，从一只手臂入针通过一次使用管道，经过血液分离机，获得所需要血小板，同时将其它血液成分输还给献血者，整个过程大约需一个半小时左右。机采血小板可能发生轻重不同的不

5、良反应，其诱发因素可能来自枸橼酸钠中毒、可能源于献血者的精神和身体因素，环境因素也是造成献血反应的一个方面4。轻度反应的患者献血过程中或献血后可能出现面色苍白，头晕目眩；中度反应的患者除轻度反应症状外，还可能出现头晕、面色苍白、心悸、恶心、胸闷、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等；重度反应的患者则可能发生休克、晕厥、抽搐、持续性低血压、心动过缓等。对于初次机采血小板的献血者来说，这些献血反应给献血者带来了一定程度的不适，如果得不到很好的护理，则会引起献血者对机采血小板献血的恐惧和抵触，影响他们的再次献血行为。为探究初次机采血小板护理对献血者再次献血

6、行为的影响，笔者对180例献血者进行了分组对照研究，通过自制的献血反应和再次献血意愿调查表进行调查。对护理组献血者给予献血反应的预防护理、心理护理和舒适护理。采血前以轻柔的语气与献血者沟通，帮助他们了解献血常识、血细胞分离机的性能、血液生理知识和献血过程的基本程序，使献血者了解采血器材的安全性，消除献血者对发生交叉感染的疑虑，消除献血者的焦虑和紧张等精神因素，使其以放松的心态接受采血。为创造舒适的采血环境，护理人员可在机采室播放轻柔、舒缓的音乐，保持环境中光线充足，温度和以20～25℃，湿度以55～65%为宜。进针时尽量做到一针见血。针对机采血小板献

7、血中容易发生的枸橼酸钠中毒，可在采血前10min给予献血者葡萄糖酸钙10～20ml，如采集双治疗量血小板需在采血过程中加服1次。对于已发生枸橼酸钠中毒的献血者，应调整血液回流速度至50ml/min以下，同时立即口服给予钙剂10～20ml，并辅以饮用牛奶。调查结果表明护理组献血者献血反应程度较对照组低，有且再次献血意愿的百分比远高于对照组。提示舒适护理对初次机采血小板献血者会产生积极影响，值得推广应用。