新医改对医院档案管理工作提出的新挑战

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1、医学信息2010年5N第23@第5期医学信息至；新医改对医院档案管理工作提出的新挑战肖成刚【摘要】长期以来。医院档案管理工作中存在着一系列的问题和误区，在国家推行新医改的大背景下，医院管理运行机制和医疗信息化的变革，都对医院档案管理工作提出了严峻的挑战。本文主要分析了在这一新形势之下，医院档案管理工作存在的缺陷及如何进行应对和创新。【关键词】新医改；医院档案管理【中图分类号]G271【文献标识码】A【文章编号]1006—1959(2010J05—0029一O12009年10月，国务院通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》谈起，形成不了医院

2、档案专业体系，也存在许多技术上的缺陷和不足，不和(2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案'，这标志着新一轮利于提供便捷快速的查询和利用服务，档案信息化管理也由此受到医改正式启动，随后，一系列关于公立医院管理体制改革的文件也相继制约。出台。“四粱八柱的医疗体系建设，无不围绕解决人民群众看病难、看1．4档案管理人才的素质与水平亟需提高：档案管理工作由于长病贵的实际问题。为缓解看病难、看病贵，要求医院管理运行机制要做期以来未被充分的重视，在医院各个科室中也被视为非专业技术部门，出一系列的改革，包括如何强化“以病人为中心”的医疗服务观念，

3、构建甚至是从属于办公室部门，加上信息化技术化水平应用一直都没有很好和谐的医患关系；包括加快医院的数字化、信息化进程，提高医疗服务水的开展，因此人员的素质和要求都比较低。这又反过来制约档案管理水平和效率。平的提高，陷入恶性循环。医院档案管理工作做为医院管理运行机制中的重要一环，如何跟随事实上，随着档案计算机化管理，再到如今的档案信息化管理，都对医疗体制变革趋势，如何在理念创新、管理机制变革、管理水平提升、管档案管理的人才提出了更高的要求，缺乏对档案文献的系统思维和工作理技术运用等整体环节上做到与时俱进，是每一个医院档案管理工作者手段，对网络化

4、信息化技术知识的了解，对医疗工作的规律不了解。对国应该思考的问题。1目前医院档案管理工作中存在的主要问题家的医疗体制改革和医院发展路径不清晰，这都是目前医院档案管理人才面I临的瓶颈。新的医改形势下，要求档案管理者不仅要掌握档案管理1．1医院档案管理观念亟需进行调整和突破：长期以来，医院档案的标准化和规范化流程，还要与其他业务部门进行交叉学习，与医院科管理工作没有得到充分的重视，在医院的管理体系中处于行政化、被动式的管理状态，大量的病历、办公文件、人事资料、基建材料、影像资料只室、科研部门进行良好的合作，这也要求对档案管理人员的医疗认知水平要

5、提高。是起到了被动的保留存档作用。不仅在保管方面存在对其重要性认识不足的问题，在保管技术方面也存在陈旧落后的问题。历史资料如果不2新医改形势下医院档案管理水平提高的切实路径2．1切实对目前医院档案馆(室)的管理机制进行改革，建立专门能对现实应用提供借鉴作用，终究是一堆故纸堆，不对档案进行系统整的医院档案管理办公室，与信息化部门进行整合、对接和合作，下设人事理、再开发、再利用，档案保管工作的价值也会大打折扣。这些过往的文档案管理、科教档案管理、医疗病例档案管理和病理影像资料管理。由字及影像资料，是反映和纪录大量的医疗救治经验、病人案倒累积、医

6、院于医院档案工作具有部门众多、内容繁杂、专业性强等特点，所以应建立发展变化、医院管理问题的财富，对这些档案资料进行再整理再开发，可符合医院实际情况的档案管理制度，制定中长期规划，如建立档案收集为医院的管理工作和医疗技术发展提供借鉴和警示。和归档制度，档案利用和保管等制度，使档案管理工作进入规范化、标准在目前分级管理，医疗市场竞争激烈的情况下；档案管理要将过去化。并在工作中不断加以完善，提高全员档案意识，积极配合档案部门被动式管理的理念转变为主动服务式的理念，一方面是为医院内部的科的工作，确保档案资料的齐全、完整。在当前的医改新环境下，例如病

7、历研、管理工作提供系统的可供利用的档案资料，另一方面也要从为病人档案的管理，就要着重加强。服务的角度出发，提供可资查询的、可靠的医疗服务资料，从而从整体上2．2加强医院档案管理人才素质的培养和训练：对医院档案提升医院的管理和服务水平。理念的创新和突破，首先要从医院领导层管理人才要制定长期培养计划。加快培养掌握现代信息技术的高开始，并贯彻到各个科室每一个员工，提高医院全员档案保管与利用的层次信息人员，加强对在职人员的继续教育和培训，更新其知识结意识。构，提高其业务水平，使他们尽快掌握计算机网络及相关技术。还l_2管理体制亟需进行调整改革：现时

8、档案管理的体制也已经不要努力引进或选调计算机专业人才，对他们进行档案业务知识的再适应新医改形势下的档案管理工作创新。长期以来，医院档案室(馆)培训，使之尽快适应档案管理信息网络化