《超声和螺旋CT在妇科急腹症中的临床应用价值对比分析》.pdf

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1、·616·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Feb25(3)超声和螺旋CT在妇科急腹症中的临床应用价值对比分析王森f深圳市第三人民医院妇产科，广东深圳518000)摘要：将2012年8月～2013年8月在我院就诊的120例妇科急腹症患者，采用随机分组法分对照组(螺旋CT组)58例和观察组(多普勒超声组)62例．根据手术病检结果判断螺旋CT及超声诊断的准确率。结果超声检出的准确率为93．5％，螺旋CT检出的准确率为81．0％，差异有统计学意义(P<0．05)。虽然螺旋CT在妇科急腹症有不可低估的价值，但超声检查具有准确率较高、

2、操作简易迅速、可重复性强等优势，综合方面优于螺旋CT，可作为临床妇科急腹症的首选诊断方法关键词：超声：螺旋CT；妇科急腹症中图分类号：R656．1文献标识码：B文章编号：1001—8174(2014)03—0616一ol妇科急腹症是妇科急诊中常见病．相关文献考虑多与盆例，卵巢子宫内膜异位5例，急性盆腔炎9例，共检出47例，腔周围器官或腔内感染导致⋯1。常见的妇科急腹症主要包括总准确率为81．0％。两组准确率比较，差异具有统计学意义卵巢囊肿蒂扭转、浆膜下肌瘤蒂扭转、节育环穿孔、异位妊(P<0．05)，提示妇科急腹症中超声检出方法比螺旋CT方

3、法娠、卵巢囊肿破裂、输卵管卵巢脓肿破裂、盆腔脓肿破裂、急检出率高。性盆腔炎、子宫肌瘤变性等。妇科急腹症种类较多．但多表现附表两组患者检查结果准确率比较[n(％】]为下腹部剧烈疼痛为主．临床如何准确、快速地做出相应诊断成为一难点目前临床诊断妇科急腹症的手段多以超声及螺旋CT为主本研究主要通过比较超声及螺旋CT两种不同的检查方法在妇科急腹症中的应用价值．给临床提供更多准确选择检查方式的依据1资料与方法1．1一般资料将2012年8月～2013年8月在我院妇科治疗的120例急腹症患者作为研究对象患者年龄19～353讨论(30．4+5．6)岁，随机

4、分为对照组58例和观察组62例，对照组妇科急腹症患者病情危急．常以下腹痛为主要症状．较使用螺旋CT检查．观察组采用超声检查两组检查的结果与容易与胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系结石、胃肠炎等疾病相互最终手术病检结果相对比，比较二者的准确率两组患者的混淆。如何快速、准确诊断病情有着重大意义，影像学的辅助年龄、疾病类型的比例等一般资料经比较．无统计学差异性检查对妇科急腹症的诊断及鉴别诊断有着关键作用(P>0．05)．具有可比性临床上，超声检查具有操作简易性、无创性及性价比高1．2方法等特点，被广泛运用。而螺旋CT拥有高分辨的特点．亦被广1．2．1对

5、照组采用螺旋CT．螺旋CT为GE公司Proceed的泛使用。本研究通过对比两种方法在妇科急腹症中的运用．高分辨机．患者均进行盆腹腔平扫．10ram层厚连续扫描观对比两者的特点察组采用多普勒超声，型号为SSD一1200型．频率为3．5～由于妇科急腹症多以子宫及双侧附件病变．该部位主要5．0MHz。是软组织为主超声能够准确经腹或经阴道进行精细检查．1．2．2准确率判断标准通过最终手术后病理诊断结果．了解患者子宫形态特点．排除子宫及附件上有无肿物或盆腔来判断螺旋CT及超声检查的准确率．诊断正确例数／总例里是否存在积液情况超声的价值体现在对不同妇

6、科急腹症数x100％=准确率的鉴别方面．例如区别黄体囊肿破例和异位妊娠．超声在环1．3统计学方法数据采用SPSS17．0统计学软件进行分状回声区可以发现胚芽及原始心血管的波动．能有效确诊异析，计量资料以形式表示，采用t检验：计数资料以率或位妊娠。同时，超声在安全、价廉、可重复性强、检出率高等性构成比形式表示，采用x检验。当P<0．05时，差异有显著统价比上有着螺旋CT不可替代的价值计学意义螺旋CT在妇科急腹症中．对盆腔包块及液体的定性作用2结果较超声有优势．它可以明确盆腔内是否出血和预测出血量．两组患者的准确率比较，观察组中异位妊娠检出数

7、15例．在出血性的妇科急腹症中起到重要作用而且螺旋CT具有黄体破裂2O例，卵巢囊肿扭转9例，卵巢子宫内膜异位4例．成像较快．可以同时扫描阑尾区及泌尿系结石区等情况．这对急性盆腔炎10例，共检出58例，总准确率为93．5％：对照组临床表现缺乏特异性且易误诊为阑尾炎的盆腔炎患者．能够中异位妊娠检出数10例，黄体破裂13例．卵巢囊肿扭转10快速辅助排除相关的外科急腹症疾患因此．螺旋CT在妇ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Feb25(3)·617·科急腹症中仍有着不可低估的价值[1]千小川．超声检查在妇科急腹症诊断中的应用[J]．

8、中外医疗，综上所述，结合本研究结果，超声检查在妇科急腹症诊2013，32(12)：181．断的准确率高于螺旋CT，具有安全、简易、性价比高的特点．[2]刘文静，刘天宇，单宁，等．彩超在妇产科诊