常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床观察.pdf

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1、322常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床观察温伟航(广东惠州市仲恺高新技术产业开发区惠环街道办事处社区卫生服务中心内科，惠州市516001)【摘要】目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗功能性消化不良的临床观察。方法选取192例功能性消化不良(FD)患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规药物莫沙,z-*l和奥关拉唑口服，观察组在对照组治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗，疗程为4周。治疗结束后比较两组患者的治疗总有效率、症状评分、焦虑、抑郁及睡眠质量改善情况。结果治疗4周后，对照组和观察组患者治疗总有效率分别为64．5％和80．

2、2％，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；两组患者的症状评分、焦虑、抑郁情况及睡眠质量较治疗前均显著改善，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利和奥关拉唑治疗功能性消化不良患者的疗效优于应用莫沙必利和奥美拉唑的常规治疗，有助于改善患者情绪状态和睡眠质量，值得在临床推广。【关键词】功能性消化不良；氟哌噻吨美利曲辛片；情绪状态；治疗【中图分类号】R57【文献标识码】B【文章编号】1673-7768(2015)03-0322433DOI：10．16121／j．enki．cn45．1347／r．2015．03．15功能性消化不良(funct

3、ionaldyspepsia，FD)是一种(22．84-1．1)个月，两组患者的性别构成，年龄，病程比常见的胃肠功能障碍性疾病。根据罗马Ⅲ标准，FD可较差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得我院伦分为餐后不适综合征(postprandialdistresssyndrome，理委员会批准，患者均签署知情同意书。PDS)和上腹痛综合征(epigastricpainsyndrome，1．2方法对照组给子莫沙必利(鲁南贝特制药有限EPS)-2]。FD的传统治疗药物包括抑酸剂和促动力公司，国药准字H19990317)，5ms／次，3次／d(餐前)，奥剂，但由于存在精神情绪等异

4、常，疗效并不确切。近年美拉唑(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030413)来抗焦虑、抗抑郁等药物在FD治疗中应用，对常规PPI、20mg，1次／d(早餐前)；观察组给予莫沙必利，促胃肠动力剂治疗效果不佳的患者有较好的疗效。5ms／次，3S／d(餐前)，奥美拉唑20mg，1次／d(早餐本研究通过给予FD患者氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙前)和氟哌噻吨美利曲辛片(丹麦灵北制药有限公司，进必利和奥美拉唑治疗，探讨其疗效、并观察其对症状评口药品注册证号：H20080175)1片／次，2次／d(早餐和分、焦虑、抑郁及睡眠质量的影响。午餐后)，两组疗程均为4周。分别于人组时和治

5、疗4周后评估患者各项指标。1资料与方法1．3观察指标及评价标准FD症状严重程度评分：1．1一般资料选取于20l4年2月至2014年1O月就0分：无症状；1分：经提醒患者方能回忆起之前有症状诊于我院消化内科门诊的192例功能性消化不良(FD)出现；2分：有症状，但不影响日常生活；3分：有症状且患者为研究对象，其中男85例，女107例，平均年龄影响日常生活。按1周内出现的天数计算症状出现的(46．74-9．2)岁。研究对象纳人标准：(1)均符合罗频率。1周内各症状评分为症状出现频率与症状严重程马111FD诊断标准，存在早饱感、餐后饱胀不适、上腹部度计分之积，而1周内总症状

6、评分为各症状评分之和。烧灼感及上腹部疼痛等中的一项或多项，且排除其他器通过比较治疗前后各症状积分和总症状积分，分析症状质性疾病。(2)无严重精神心理疾病者。(3)无重大器积分变化，评估治疗有效率，症状积分改善百分质性病变者。(4)无严重心脏疾病如心肌梗死、心脏传率(％)=(治疗前评分一治疗后评分)／治疗前评分×导阻滞。(5)无对研究药物过敏史、酒精或药物滥用史。100％。减分率<50％为治疗无效，>50％为治疗有效。(6)近2周内未服用过质子泵抑制剂及促动力药。疗效判断：总症状积分下降≥50％为有效；总症状积分(7)近期未服用抗焦虑、抑郁药物。根据随机数字表法下降25

7、％～50％(含25％)为改善；总症状积分下降将患者随机分为观察组和对照组，每组96例，其中观察<25％为无效；治疗后总症状积分不下降则为恶化。总组男45例，女51例，年龄(48．14-10．2)岁，病程有效率=有效率+改善率。应用HAD评分法和匹兹堡l3—53个月，平均(22．3±1。5)个月，对照组男40例，女睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者情绪和睡眠质量情56例，年龄(44．84-9．2)岁，病程14～55个月，平均况一。内融2015年6月第10卷第塑3231．4统计学处理数据采用SPSS16．0统计软件，计量见表1。资料采用：ks表示，比较