医院成本管理中的量本利分析.pdf

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1、医院成本管理中的量本利分析摘要：量本利分析在企业成本控制方面发挥着积极作用，新《医院财务制度》和新《医院会计制度》明确要求公立医院实施成本核算，并规定公立医院采用量本利等方法分析成本变化、加强成本控制。关键词：量本利分析；变动成本；固定成本一、引言为配合我国医疗体制改革和预算体制改革，2011年7月1日起在试点医院试行并于2012年1月1日起在全国执行的新《医院财务制度》和新《医院会计制度》明确了公立医院的会计核算采用权责发生制，会计要素中的支出要素改为费用要素，这为公立医院加强成本核算与控制奠定了制度基础。在新制度中，成本管理被专门列为一章，具体规定了科室成本核

2、算的步骤与方法，并给出了医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算等方法的指导意见，新增一系列成本报表，具体修订了与成本核算有关的会计科目，并规定医院应对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析成本变动情况，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制。由此可见，医院成本核算与控制不仅引入了企业常用的成本管理方法，还体现了医院的自身特点，其中企业中常用的量本利分析方法对医院财务人员而言还比较陌生。二、量本利分析中的相关概念量本利分析是成本、业务量、利润三者关系的简称，是以数学化的会计模式反

3、映固定成本、变动成本、业务量、单价、利润等变量之间的联系，为会计预测决策提供财务分析的一种定量分析方法，其中变动成本是随业务量增长而正比例增加的成本，固定成本是在一定的业务量范围内不随业务量增长而增加的费用。由于量本利分析法建立在成本性态划分和变动成本法基础上，而实际工作中的成本、业务量与利润间的关系复杂，因此该方法的应用有其假设前提：（1）固定成本保持不变；（2）变动成本与业务量之间、收入与业务量之间呈完全线性关系；（3）品种结构不变假设。量本利分析中需要用到盈亏临界点、安全边际、边际贡献等概念，盈亏临界点是指收入与成本相等的不赢不亏的经营状态，又称为保本点，安

4、全边际是正常业务量超过盈亏临界点业务量的差额，表明业务量减少的最大底线，边际贡献是指销售收入总额与变动成本总额之间的差额。量本利分析用公式表示如下：利润=销售收入-变动成本-固定成本=（单位售价-单位变动成本）×业务量-固定成本保本点业务量=固定成本/（单位售价-单位变动成本）安全边际=正常业务量-盈亏临界点业务量边际贡献=销售收入-变动成本总额三、量本利分析法在科室成本管理中的具体应用（一）医院成本构成1.成本与非成本的划分医院成本是指医院在提供医疗服务过程中消耗的物化劳动和活劳动的货币表现，根据新《医院财务制度》的要求，医院成本包括劳务费、公务费、卫生业务费、

5、卫生材料费、低值易耗品损耗费、固定资产折旧等，以下支出不能列入医院成本：（1）为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出；（2）对外投资的支出；（3）各种罚款、赞