全国护士 人机考试必背知识点.pdf

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1、2020全国护考人机考试必背知识点（五）（传染病病人的护理）1．传染源包括以下4个方面：病人，隐性感染者，病原携带者，受感染动物。2．甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。为强制管理的传染病，城镇要求发现后6小时内上报，农村不超过12小时。乙类传染病为严格管理的传染病，要求于发现后l2小时内上报。3．麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑，Koplik’sspot)及皮肤特殊斑丘疹为主要表现。4．麻疹的流行病学特点：5．(1)传染源：病人是唯一的传染源。从出疹前5日至出疹后5日内均有传染性，如合并肺炎，传染期可延长至出疹后l0

2、天。6．(2)传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过接触污染物传播。7．(3)易感人群和免疫力：未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者是易感人群。6个月～5岁小儿发病率最高，病后能获持久免疫。自麻疹疫苗普遍接种以来，发病年龄后移。8．(4)流行特点：冬春季节多见。9．水痘是感染水痘一带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病。临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。10．水痘患儿的临床表现：11．(1)潜伏期多为2周。12．(2)出疹期：发热第一天就可出疹。皮疹分批出现，按红色斑疹、丘疹、疱疹和结痂的顺序演变，同一时间内四者可同时存在。皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少，愈

3、后不留疤痕。13．(3)并发症：水痘患儿常继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎，其中皮肤感染最多见。14．流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病。该病毒为RNA病毒，在低温条件下可存活较久。15．甲型肝炎病毒(HAV)属于小RNA病毒科的嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒(HBV)属于嗜肝DNA病毒科。16．粪一口传播，是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。体液和血液传播，是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径。17．获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。18．136，流行性乙型脑炎临床主要表现为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征。19．乙型脑炎病毒(简称乙脑病毒)

4、属黄病毒科，为RNA病毒。20．乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，病人和病畜是传染源，其中猪是本病最主要的传染源。传播途径主要通过蚊虫叮咬而传播，三带喙库蚊为主要传播媒介。21．猩红热是由A组乙型(β型)溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹后脱屑。22．猩红热的流行病学特点：23．(1)传染源：患者和带菌者是主要传染源，自发病前1天至出疹期传染性最强。24．(2)传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过被污染的食物、玩具及皮肤伤口等间接传播。25．(3)易感人群：人群普遍易感。26．(4)流行特点：冬春季节多发。27．猩红热临床表

5、现：28．(1)潜伏期：多为2～3天。29．(2)皮疹特点：发热后第2天开始出疹，典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，均匀分布，压之褪色，疹问无正常皮肤，伴瘙痒。30．(3)特殊体征：线状疹(又称帕氏线，在腋下、肘窝等皮肤皱褶处皮疹密集);口周苍白圈;草莓舌、杨梅舌。31．(4)疹退后常有糠麸样脱屑，手足掌、指(趾)处为大片状脱皮，呈指(趾)套状。无色素沉着。32．(5)并发症：多在病程的2～3周发生，常见有急性肾小球肾炎、风湿热等，为变态反应所致。33．中毒型菌痢患儿发病前常有不洁饮食史或与腹泻患儿接触史。常起病急骤，突然高热，反复惊厥，迅速出现呼吸衰竭、休克或昏迷。肠道症状常

6、在数小时后出现。34．(1)休克型(周嗣循环衰竭型)：主要表现为感染性休克。早期精神萎靡、面色苍白、肢端厥冷、脉搏细速、血压正常或偏低;后期唇、指发绀，皮肤花纹，血压下降或测不出，少尿或无尿等，可伴有心、肺、肾等多器官功能障碍。35．(2)脑型(脑微循环障碍型)：以颅内压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主要表现。患儿有剧烈头痛、呕吐、血压偏高，反复惊厥及昏迷。严重者双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，常因呼吸骤停而死亡。36．(3)肺型(肺微循环障碍型)：以呼吸窘迫综合征为主要表现。37．(4)混合型：病情最为严重。38．肺结核主要经呼吸道传播，排菌的结核病人是重要传染源。肺结核最主要的传播途径是飞

7、沫传播。39．结核菌素试验常用PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射1ml(5U)，48～72小时测量皮肤硬结直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，l0～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。40．结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，首次抽液不超过600ml，以后每次不超过lL;抽液时病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等胸膜反应时应立即停止抽液，让病人平卧，必要时皮下注射1