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时间:2020-04-10
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1、糖尿病的中医预防与保健湖北中医药大学认知健康管理课题组糖尿病如何理解?粗浅理解:顾名思意科学理解:糖尿病是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱、而以长期高血糖为主要表现的综合症。血糖正常范围空腹血糖:3.9~6.lmmol/L,餐后2小时血糖:3.9~7.8mmol/L。糖尿病诊断标准?空腹血糖>7.Ommol/L,或者糖尿病症状+任意时间血糖>11.1mmol/L,若空腹血糖<5.6mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L可以排除糖尿病糖尿病分型?1型糖尿病:多发生于青少年,三多一少症状明显,且起病急,血糖高,易出现酮症酸中毒。2型糖尿病:多发生于40岁
2、以上中老年人,发病缓慢,早期无症状,常在体检时发现。但目前发现发病有年青化的趋势。另有妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。二.糖尿病的危害糖尿病本身并不可怕,可怕的是其各种急、慢性并发症。1.大血管并发症高血压、脑卒中、冠心病,糖尿病易造成病人残疾或过早的死亡。2.微血管并发症眼病和肾病、造成双目失明或尿毒症。神经并发症并发症:视网膜病变眼底出血另外,下肢血管病变,易造成脚冷、间歇性跛行。若发生创伤,则伤口不易愈合,易引起肌肉组织坏死而有截肢的危险。下肢血管病变者,一般会有神经病变,感觉不敏感、迟钝,双脚烫得起泡也不感觉痛,有的烂到骨头了都感觉不痛。三.什么人容易得糖尿1.遗传因素2型糖尿病有很强的
3、家族聚集性,糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4~8倍。2.肥胖(或超重)肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一。肥胖者患糖尿病的相对危险度(RR)为3.43。3.体力活动不足活动最少的人与最爱活动的人相比,2型糖尿病的患病率增加2-6倍。4.膳食因素高能量饮食是明确肯定的2型糖尿病的重要膳食危险因素。目前认为,摄取高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纤维素的膳食也可能与发生2型糖尿病有关。5.早期营养低体重新生儿较高体重新生儿在成长期更容易发生糖尿病6.糖耐量损害(IGT)IGT是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态。IGT者在诊断后5-10年进行复查时,大约有1/3发展为糖尿
4、病。而改善膳食和增加体力活动有利于降低IGT向糖尿病的转化率。7.胰岛素抵抗(IR)胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象,常伴有高胰岛素血症。8.高血压及其他易患因素高血压患者发展为糖尿病的危险比正常血压者高。总之,糖尿病的发生是遗传与环境因素共同作用所致。遗传因素是糖尿病发生的潜在原因,具有遗传易感性的个体在环境因素如肥胖、体力活动减少、高能膳食、纤维素减少及生活水平迅速提高等因素的作用下,更易于发生2型糖尿病。得了糖尿病怎么办?1.关键在自已对自已负责;2.药物治疗和非药物治疗相结合的策略。血糖的降低从特膳第一餐开始!糖尿病综合治疗中的五项重要措施(一
5、)糖尿病知识教育及心理治疗因为糖尿病是一种终生伴随的疾病,一旦得病,需长时间治疗,而且这种疾病同饮食、运动、情绪、用药是否规律、生活习惯等密切相关。这是医生代替不了的,根本在于你自己。糖尿病的管理要靠自己!(二)饮食预防保健1.糖尿病饮食预防保健原则在平衡膳食的基础上要三个控制和四个充足唐代孙思邈在《千金方》中提到此病说“治之愈否,属在病者……”,“其所慎者有三。一饮酒,二房室,三咸食及面。能慎此者,虽不服药而自可灭业;不知此者,纵有金丹亦不可救”。笫一,膳食要从三方靣进行控制(1)控制饮食中总热能具体讲就是要控制饮食,要控制体重流行病学调查证明肥胖妇女发生2型糖尿病的危险是BMI<22(体
6、型正常)妇女的40倍。战国时期《内经·素问》中,曾把糖尿病名之为消渴症,说病因与肥胖有关。提出“此肥美之所发也,此人数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。2021/7/2932(2)控制胆固醇和动物脂肪(3)控制食盐,第二,要保证四个方靣膳食的供给充足(1)充足的蛋白质(2)保证碳水化合物的摄入糖尿病患者应选择粗杂粮和复合碳水化合物等血糖指数低的食物食物消化与血糖应答图示高血糖指数(GI>70)食物进入胃肠道后消化快,吸收完全,葡萄糖迅速进入血液,引起血糖升高。低血糖指数(GI<55)食物在胃肠停留时间长、慢慢消化吸收,葡萄糖进入血液缓慢,上升的锋值低,下降速
7、度慢。常见食物血糖指数举例食物种类 GI谷类 荞麦面面条59.3荞麦面馒头66.7大米饭80.2白小麦面包105.8白小麦馒头88.1常见食物血糖指数举例食物种类 GI豆类扁豆18.5绿豆27.2豆腐干23.7豆腐31.9绿豆面33.4(3)充足的膳食纤维(4)补充维生素和无机盐2.糖尿病食物选择糖尿病的饮食控制的关键是合理选择食物。糖尿病患者每天的饮食应尊循《中国居民膳食指南》和《中国居民平
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