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时间:2020-04-15
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1、不同人群的营养第七章不同人群的营养一、孕妇的营养与膳食二、乳母期妇女的营养与膳食三、儿童与青少年的营养四、老年人的营养与膳食7-1孕妇的营养与膳食一、孕妇的营养需要1、需要能量增加:推荐每日增加200~300 kcal (也就是每天比正常增加2-3枚鸡蛋所增加的能量);WHO推荐增加量,孕早期150kcal,孕中晚期350kcal。2、蛋白质:孕妇每日膳食中蛋白质推荐供给量:孕早期15g、孕中、晚期25g, 用于胎儿组织构成,孕妇子宫、乳房、胎盘发育,为分娩贮备能量、产后恢复。3、脂肪:脂肪摄入量没多大变化,应有足够的必需脂肪酸,以保证胎儿神经系统的发
2、育。一、孕妇的营养与膳食4、维生素A:足够的维生素A可维持母体健康和胎儿正常生长,但摄入不能过量。过量可引起中毒,并有导致胎儿先天性畸形的可能,推荐量为1000微克视黄醇当量/日。5、维生素D:孕期维生素D缺乏影响胎儿骨骼发育,并可导致新生儿低钙血症。推荐供给量为10微克/日。6、叶酸:叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形,在孕前和妊娠的最初4周内,补充叶酸可降低神经管畸形儿的危险性,但很多女士在怀孕一个多月后才知道。建议育龄女性平时常吃富含叶酸的蔬果。 推荐量为叶酸400微克/日。一、孕妇的营养与膳食7、钙:我国妇女孕期钙缺乏比较普遍,轻度或短期缺钙不致引起
3、胎儿骨骼钙化。长期缺钙可影响胎儿正常发育,婴儿易患佝偻病,孕妇易患骨质软化病。所以必须注意钙的补充,建议每天多食一些富含钙质的食品。供给量为孕中、晚期1500mg/日。8、铁:缺铁可导致孕妇缺铁性贫血,易出现低体重出生儿及新生儿缺铁性贫血,孕期推荐供给量28mg/日。9、锌:胎儿畸形发生率的增加与锌营养不良有关,妊娠期额外需锌约100mg;一、孕妇的营养与膳食10、碘:妊娠妇女缺碘可引起胎儿甲状腺功能低下,严重者出现呆小症(智力低下和生长发育迟缓)。孕期的前3个月预防碘缺乏,推荐为妊娠期期碘摄入量由150mg/d®200 mg/d二、营养不当对胎儿的影
4、响1、营养低下对孕妇会机体组织器官增长缓慢,营养物质贮存不良;对胎儿的影响会生长发育延缓;早产儿发生率增高;低出生体重,围产儿死亡率增高,(正常儿的4~6倍)脑发育受损2、营养过剩易出现巨大儿,增加难产的危险性;孕妇体重增长过度,孕妇可能出现水贮留、易发生糖尿病及妊娠高血压综合征。三、孕期合理膳食1、孕早期(1~3月)的膳食主要是对膳食进行合理调配,对有轻度孕吐者要鼓励进食。饮食以清淡易消化为宜,避免油腻食物,可采用少量多餐的方法;并尽量选择含优质蛋白质的食物如奶类、蛋类、鱼类和禽类;为了增加营养素的摄入,可以适量使用一些强化食品;为了改善孕妇的食欲,
5、可以补充一些B族维生素。三、孕期合理膳食2、孕中期(4~6月)的膳食粮谷类400~500克;大豆(豆干)50克或豆制品(北豆腐100克);肉、禽、蛋、鱼100~150克,可交替选用;经常摄入动物肝脏和动物血(注意食品卫生),每周1~2次,每次50~100克;蔬菜水果500克,其中深色蔬菜最好占一半以上;牛奶或豆浆250毫升;植物油20克左右等。粮谷类食品除大米、面粉外,还要吃杂粮,此外常食用虾皮、海带、紫菜等含钙丰富的食品。三、孕期合理膳食3、孕后期膳食粮谷类仍为400~500克;肉、禽、蛋、鱼增至150~200克,每周食用2次动物肝
6、脏或动物血,也可按世界卫生组织(WHO)的建议,每日分3次口服补充300毫克硫酸亚铁;有条件者,牛奶或豆浆增至450~500毫升。由于胎儿较大,子宫体积增大,孕妇常感胃部不适或饱胀感,所以孕妇应少食多餐。有水肿的孕妇要控制食盐摄入量。7-2哺乳期妇女的营养与膳食一、乳母的营养需要:(一)热能:乳母膳食热能转换为乳汁热能的有效转换率为80%,100ml乳汁产生需365kJ按乳汁850ml/d计需2670kJ(690kcal)/d;孕期基础代谢升高10%-20%,需要增加能量200kCal;我国推荐的能量增加量为500kCal;一、乳母的营养需要(二
7、)蛋白质:乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70%;100ml乳汁含1.1-1.3gPro按乳汁850ml/d计需9.4-11g/d需已吸收入人体的蛋白质12-14g;如Pro质量差转换效率更低;乳母Pro营养不良↓乳汁分泌量;我国推荐,蛋白质摄入量增加20g,优质蛋白占1/3-1/2。一、乳母的营养需要(三)脂肪:1.满足婴儿能量的需要;2.中枢神经系统的发育和脂溶性维生素的吸收;3.多吃鱼类;4.脂肪的摄入量不增加;5.人乳Fat量在一天之内和每次哺乳期间均有变化,每次哺乳临近结束时Fat含量↑控制婴儿食欲一、乳母的营养需要
8、(四)糖类:1.占总能量的58-60%如以轻体力劳动乳母每日摄入量2700kcal计算,需糖类
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