人体形态评定.pptx

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1、第二章第二节人体形态评定技术山东现代学院17级康复治疗技术专科班一、姿势评定正常姿势什么是姿势posture？摆拍pose对大多数人来说，姿势是描述的身体的整体位置，有意无意的稳定自己的身体和调整肢体的摆放位置。从艺术的角度，是为了美观而故意摆弄的姿态pose。正常姿势正常人脊柱有4个生理性弯曲，颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。①减轻震荡、②保护脑和内脏、③维持身体的重心。1.重心线：是一种不断变化的想象中的线，不断随体位变化。正常人的姿势会有偏差，站立位姿势大约有4cm的前后倾斜。2.姿势的评定方法：坐姿正确肌肉弹性和长度的检查：

2、坐位和站立位，身体向前弯曲或伸膝位站立脊柱伸展和侧屈，检查腘绳肌、腓肠肌、屈髋肌等。肌力检查：包括斜方肌、前锯肌、腹肌、脊柱屈伸和侧屈肌、髋屈伸外展肌、腘绳肌、跖屈肌、屈趾肌等。下肢长度测量：仰卧位测量髂前上棘——内踝尖的距离；立位下用不同厚度的板测量下肢长度的变化。10～14岁是最易出现脊柱侧弯的年龄段。常见的异常姿势1.侧面观⑴头前倾姿势：颈椎体位于重心线之前，颈伸肌紧张⑵肩向前：肩峰位于重心线之前，胸大肌、前锯肌紧张⑶胸脊柱后凸(驼背)：重心线位于椎体之前，脊柱前屈肌紧张——上交叉综合征⑷胸部畸形：桶状胸⑸腰椎前凸：腹

3、肌薄弱拉长，腰肌和屈髋肌紧张——下交叉综合征常见的异常姿势⑹骨盆前倾：髂前上棘位于耻骨联合之前。此时髂前上棘位于重心线之前，并与耻骨平行。⑺骨盆后倾：耻骨联合位于髂前上棘之前。此时髂前上棘位于重心线之后，并与耻骨平行。⑻膝反曲(膝反张、膝过伸)：膝关节位于重心线之后，常踝关节处于跖屈位。股四头肌、小腿三头肌紧张，腘肌和腘绳肌受到牵拉。⑼膝屈曲：膝关节位于重心线之前，踝关节呈背屈位。与髋屈曲有关。腘肌和腘绳肌紧张，股四头肌受牵拉。后面观⑴头部倾斜⑵头部旋转⑶肩下垂⑷肩内旋、外旋⑸翼状肩胛：肩胛骨内缘和内上角凸起，是由于前锯肌瘫

4、痪所致。⑹胸腰段侧弯⑺骨盆向侧方倾斜⑻骨盆旋转⑼膝内翻⑽膝外翻⑾扁平足⑿空凹足前面观⑴头：下颚骨不对称⑵锁骨及其关节不对称⑶髋内、外旋⑷胫骨外旋⑸胫骨内旋⑹踇外翻⑺爪形趾⑻锤状趾异常姿势的不良影响⑴肌肉和韧带的不平衡：①肌肉变薄、缩短、无力；②韧带失去张力：失去了支持、保护关节的作用；③关节脱位⑷⑸⑹⑺⑻⑼⑵关节负重和受压力的不平衡⑶引起相应的疾病：腰椎、颈椎的退行性变，椎间盘突出，膝关节骨关节病⑷疼痛二、肢体长度的测量(一)上肢长度的测量上肢长：测量时，病人坐位或立位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位

5、。医疗人员测量从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。上臂长：病人体位同上。医疗人员测量从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。前臂长：病人体位同上。医疗人员测量从肱骨外上髁到桡骨茎突或尺骨鹰咀到尺骨茎突的距离。手长：病人将手置于手指伸展位。医疗人员测量从桡骨茎突与尺骨茎突的连线起始点开始到中指指尖的距离。(二)下肢长度的测量下肢长：病人仰卧位，骨盆水平，下肢伸展，置髋关节于中立位。医疗人员测量从髂前上棘到内踝的最短距离，也可测量从股骨大转子到外踝的距离。大腿长：病人体位同上。医疗人员测量从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙的距离或坐骨结

6、节到股骨外上髁的距离。小腿长：病人体位同上。医疗人员测量从膝关节外测间隙到外踝的距离或股骨外上髁到外踝的距离。足长：病人将踝关节放置中立位。医疗人员测量从足跟末端到第二趾末端的距离。(三)残肢断端的长度上臂残端长度：测量从腋窝前缘到残肢末端的距离。前臂残端长度：测量从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。大腿残端长：测量从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。小腿残端长：测量从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。二、肢体围度的测量(一)四肢围度的测量上臂围度：病人分别取肘关节用力屈曲和肘关节伸展两种体位，医疗人员测量上臂中部、肱二头

7、肌最大膨隆处的围度。前臂围度：病人将前臂放在体侧自然下垂，医疗人员分别测量前臂近侧端最大膨隆处和前臂远端最细处的围度。大腿围度：病人体位为下肢稍外展，膝关节伸展。医疗人员测髌骨上方10cm处或从髌骨上缘起向大腿中段取6、8、10、12cm处的围度。因此在记录测量结果时应注明测量部位。小腿围度：病人体位为下肢稍外展、膝关节伸展位。医疗人员分别测量小腿最粗处和内、外踝上方最细处的围度。(二)残肢断端围度的测量残肢断端的测量是为了判断断端的浮肿状态和判定与假肢接受腔的合适程度。尽量做到每周测量一次。上臂残端围度：从腋窝直到断端末端

8、每隔2.5cm测量一次围度。前臂残端围度：从尺骨鹰嘴直到断端末端每隔2.5cm测量一次围度。大腿残端围度：从坐骨结节直到断端末端每隔5cm测量一次围度。小腿残端围度：从膝关节外侧关节间隙起直到断端末端每隔5cm测量一次围度。(三)躯干围度的测量颈围：病人取立位或坐位，上肢在体侧自然下垂。医