动静脉内瘘护理.pptx

《动静脉内瘘护理.pptx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、曾科动静脉内瘘的护理动静脉内瘘的定义动静脉内瘘是外科手术之一，主要用于血液透析治疗。动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障。动静脉内瘘的术前护理A动静脉内瘘的术后护理B动静脉内瘘的使用前护理C动静脉内瘘使用中的护理D动静脉内瘘的健康教育E目录动静脉内瘘的术前护理告知患者动静脉内瘘手输的意义是为了将来进行血液透析有一个方便高效的血管通路避免在即将造瘘测进行静脉动脉的穿刺保护血管。避免在术前

2、使用抗凝剂。清洁术侧皮肤动静脉内瘘的术后护理抬高术侧肢体减轻肿胀。避免术侧肢体受压，穿宽松衣服，避免包扎过紧。保持手术创面的清洁干燥，预防感染。观察术侧肢体末梢循环是否受良好，手术伤口是否渗血，渗血量如何。禁止在造瘘测进行血管穿刺，测血压。检查内瘘是否通畅，震颤是否良好，教会患者自查。动静脉内瘘使用前护理内瘘侧肢体避免提重物。内瘘侧肢体注意保暖，避免受压。每日自查内瘘是否通畅。做“健瘘操”促进内瘘早日成熟。健瘘操开始时间：术后2周目的：促进内瘘成熟具体方法：①术侧手捏橡皮圈：缓慢捏，数秒1 2 3 4；缓慢放开，数秒1 2 3 4。每次10—15分钟，

3、每天3—4次。②用手或止血带在上臂轻压至静脉适度扩张充盈，放开，可配合握拳运动，如此反复，每次10—15分钟，每天3—4次。如果您没有力气可由家属协助做手臂运动：按压患者上臂，加压约5-10秒后放松，并作环状向心脏的方向按摩，如此反复动作约15min。动静脉内瘘使用中的护理术后6~8周对血管进行评估可以穿刺后，由经验丰户的护士进行首次穿刺。穿刺时严格执行无菌操作。根据患者自身的血管条件采取适合的穿刺方式（绳梯式，扣眼式）。将穿刺针固定妥当避免脱落，在治疗过程中要随时观察穿刺处有无渗血，肿胀等情况。拔针时要按压准确（血管进针处）力度恰当，嘱咐患者松止血带

4、的时间方法，告知患者注意观察按压除有无渗血，内瘘震颤是否良好。维持性血液透析患者动静脉内瘘的健康教育内容透析前清洁手臂，保持穿刺处清洁。每日检查内瘘是否通畅至少2次以上。控制水分，避免因脱水量过大导致的低血压而引起内瘘失功。坚持遵医嘱按时服药，保持良好血压，避免血栓形成。皮肤消毒后或透析过程中不要用手触摸无菌区域。内瘘侧不要佩戴首饰，手表，避免衣袖过紧。内瘘侧不要提重物，睡觉时不要压迫。拔针24小时以后才能进行热敷。小结动静脉内瘘是患者的生命线所以在内瘘形成使用的每个阶段都十分的重要，必须要精细的护理避免因为我们的工作不到位而导致患者的损失和伤害。我们

5、要尽量在工作中做好每一个细节来保卫患者的健康。谢谢观看