正文描述:《常用中药注射剂不良反应特点、相关分析与应对原则》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、210·中医中药·November2013,Vo1.11,No.32常用中药注射剂不良反应特点、相关分析与应对原则李丽唐德胜(湖北省黄石市铁山区大冶铁矿医院,湖北黄石435006)【摘要】观察我院常用中药注射剂的不良反应ADR发生情况,·J岳床表现及相关因素,为临床合理安全使用中药注射剂提供参考。采用回顾性调查的方法,对我院2010年7月至2011年12月发生的中药注射剂不良反应进行总结和分析。加强中药注射剂适应症的监管,强化不良反应报告制度,保证中药注射剂使用的安全性。【关键词】中药注射剂;不良反应特点;临床表现;相关分析;应对原则中图分类号:R
2、283文献标识码:B文章编号:1671—8194(20t3)32—021O-02随着中药制剂在临床应用越来越广泛,引起的药品不良反应也2.1基本情况越来越多。按照WHO国际药物监测合作中心的规定,药物不良反应将ADR发生病例按照男、女性,以及不同年龄组分类,见表l。adversedrugreactions(ADR)系指在正常剂量的药物用于预防、诊表1各年龄组ADR发生情况断、治疗疾病或调节生理机能时,因药物本身的作用或药物间相互作用而产生或出现的有害的和与用药目的无关的反应。据报道,截止2010年,中药注射剂不良反应占整体中药病例报告的72.64%
3、,其中严重不良反应占中药严重病例报告的76.57%⋯。现将我院收集到的ADR报告资料分析如下。1资料与方法从表1可以看出,各年龄组女性发生ADR的百分比略高于男性1.1资料来源P<0.05,差异有统计学意义。18-59年龄阶段ADR发生百分比最高,收集我院2010年7月至2011年12月间应用全部中药注射剂的发生与青少幼年组比较,P<0.Ol,差异有统计学意义。ADR病例135例。2.2选取临床上八种使用较多的中药注射剂,总结各种中药注射剂发1.2方法生ADR的百分比,见表2统计学方法采用检验。痰热清注射液是一种中药清热解毒化痰药物,其ADR发生百
4、分比2结果久而被国内外多个专家共识推荐位一线或首选药物Ⅲ。干扰素(IFN)力,加强机体的适应性,促进细胞免疫功能。大枣补中益气、养血安对RNA和DNA病毒都有抑制作用。通过细胞表面受体作用使细胞产生神,所含的各种氨基酸微量元素有保肝护肝的功效,大枣多糖是大枣抗病毒蛋白,从而抑制乙型肝炎病毒及丙肝病毒的复制。但干扰索有中重要的活性物质,有明显的补体活性和促进淋巴细胞增值作用,提许多不良反应,骨髓抑制是干扰素治疗过程中最常见的不良反应,通高机体免疫力。本品对人体因各种原因引起的自细胞减少症,本品安常发生在疗程的最初的2~3个月,骨髓抑制主要是在用药中可
5、出现白细全有效,无毒副作用。2011年1月至2012年4月,我科应用芪胶升白胶胞及血小板的减少。治疗过程中自细胞及血小板下降,需严密观察血囊治疗干扰素在慢性乙型及丙型病毒过程中所致的骨髓抑制47例,显象变化。当白细胞计数<3.0×10/L或中性粒细胞计数<1.5Xt0/L,或效18例(38.3%),有效25例(53.2%),无效4例(8.5%)。总有效血小板计数<40X10札时需停药,一旦停药会影响疗效。一般常规选率为91.4%。对照组显效7例(18.4%),有效16例(42.1%),无效17用地榆生白片、多糖蛋白片、维生素B4等13服治疗,但如果
6、出现白细例(44.7%),总有效宽为55.3%。2组比较总有效率比较有显著性差异胞明显减少就会使用粒细胞集落因子进行治疗,但粒细胞集落因子价(P<0.05),临床观察芪胶升白胶囊治疗干扰素在慢性乙型及丙型病毒格较贵,维持时间短,故使其使用受限制。干扰素引起抑制骨髓,还过程中所致的骨髓抑制效果良好。治疗过程中治疗组未见不良反应。可以出现如乏力、头晕、食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、芪胶升白胶囊可治疗干扰素治疗慢性乙型、丙型肝炎所致骨髓抑腹胀、全身不适等不良反应等等,有些患者因出现上述不良反应,不制,效果显著,且价廉、安全,值得推广使用。能耐受而
7、停药,影响疗效。芪胶升白胶囊系纯中药制剂,具有益气生参考文献血、补血益髓、温补肾阳作用】。主要由大枣阿胶血人参淫羊藿苦参[1]霍丽亚.地榆生白片预防干扰素所致骨髓抑制的临床观察[J].中黄芪当归组成。芪胶升白胶囊能迅速增生体内白细胞,达到标本同治国医药导报,2008,5(18):79.之功效。其中当归、阿胶、黄芪具有升高红细胞、白细胞、血小板的[2]中华医学会肝病学分会、感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南作用,氧化苦参碱对正常的外周白细胞具有明显升高作用。苦参碱和[J].中华肝脏病杂志,2005,13(12):881—891.氧化苦参碱对各种原因引
8、起的白细胞下降有防止作用,可使低下的白[3]中华医学会肝病学分会,中华医学会传染病与寄生虫病学分会丙细胞恢复正常。血人身补
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