老年心理问题与社区老年心理服务.pdf

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1、第30卷第1期宁波大学学报（教育科学版）Vol.30No.12008年2月JOURNALOFNINGBOUNIVERSITY（EDUCATIONEDITION）Feb.2008老年心理问题与社区老年心理服务12邢学亮，汪莹（1．宁波大学党委，浙江宁波315211；2.宁波大学教育学院，浙江宁波315211）摘要：基于我国人口老化现状与趋势，分析了当前我国家庭结构急剧变迁的特点与我国传统养老面临的问题，探讨了关注老年心理健康、提高老年生活质量、促进和谐老龄化社会构建、加强社区老年心理服务的策略。关键词：老年；社区；心理服务中图分类号：G446文献标识码：A文章编号：100

2、8－0627（2008）01－0060－04一、我国人口日益老化家庭结构剧变传统养老方式受到挑战2000年第五次全国人口普查资料显示：我国60岁及以上老年人口已达到129.98百万，占总[1]人口的10.46%。这表明：中国已进入老龄化社会。而且，我国老年人口是世界之最，约占全世界老年人口的1/5、亚洲的1/2。同时，我国老年人口高龄化趋势日益明显：80岁及以上高龄老人正[2]以每年5%的速度增加，到2040年将增加到7400多万人。在中国，家庭对老年人的支持和照料是天经地义的，家庭养老是主要的养老方式。在孝顺道德[3]的观念下，成年子女要与父母同住，不仅供奉父母，而且

3、绝对恭顺父母。但是，随着社会经济的变化和发展，家庭结构发生了显著的变化，即过去四世同堂或三代合居的大家庭不复存在，代之以四个老人、二个成年子女、一个孙子或孙女的倒三角式家庭结构；更为严峻的现实是：由于成年子女倾向于独立或在异地工作，老人夫妇相伴的家庭结构、甚至孤寡老人[4]独守空巢的家庭结构比比皆是。随着这种家庭结构的变迁，传统养老方式受到挑战，新的养老模式亟待建立。这一问题不仅已成为党和政府极为关心的社会问题，也成了当前学界、尤其是老年学和老年心理学研究的重要课题。例如，卢家轩探讨了随着家庭结构的变化、农村老年养老保障的对策；刘宝驹则探讨了家庭结构的变化与城市养老保障

4、的对策；而贾生军通过考察国内外的家庭结构变化与养老问题的关系，认为：中国未来，既不能完全走家庭养老的传统道路、忽视社会养老，也[5]不能象西方发达国家那样完全走社会养老之路、忽视家庭养老，而必须走二者相结合的路。二、老年心理问题严重社区服务亟待拓展心理服务迫在眉切随着自身机体的衰老、神经系统的功能改变，以及社会生活方式的不断变化、退休带来的社会角色改变和一些负性事件等，导致老年人产生各种心理问题。研究表明，老年人是各类心理问题、[6]障碍或疾病多发的人群。美国JaneNKogan等调查发现，约有23%的老人（65岁及以上者）有某些达到诊断标准的心理障碍。日本厚生省根据全

5、国各地调查结果和人口统计分析，发现日本65岁以上老人的老年痴呆患病率是6.9%。在莫斯科，老年人情绪障碍的发生率是11.6%，其中严重抑郁的发生率是0.2%，轻度抑郁发生率为11.4%。在台湾地区，TungPing等调查发现，失眠超过一个月的老年人发生率是6%，其中女性失眠发生率（8%）比男性的（4.5%）要高。我国处于社会、经济转型期，老年人属于弱势群体，老年人的身体状况衰退，经济收入减少，负性事件增加，老年心理问题也日益突出，如老年痴呆症、抑郁症、精神分裂症、情绪障碍、滥用药物及酗酒等。饶顺收稿日期：2007－05－03基金项目：教育部留学回国人员科研启动基金资助项

6、目：家庭结构变迁下老年抑郁与社区干预策略。第一作者简介：邢学亮（1949－），男，浙江宁波人，宁波大学党委副书记，高级政工师。第1期郉学亮等：老年心理问题与社区老年心理服务61等用问卷调查法对上海市徐汇区的504名老人进行了研究，发现社区老年人抑郁、焦虑的检出率分[7-9]别为11.51%和6%。王道等在上海静安区的调查显示，65岁以上老年人的痴呆发病率为1.15%。在老年各类心理问题中，特别需要指出的是老年抑郁症：这是一种非常常见、而且最具有致残性的老年心理疾病。随着人口老龄化的加速，老年抑郁症的发病率有上升趋势。早在1993年上海市的一项调查就发现，有抑郁障碍的老年

7、人占8.3%；1998年杭州市第七人民医院在老年公寓的一项调查显示：老年抑郁障碍发生率为20.2%～31.7%。美国的调查也发现，有13%～27%的老年居民存在不同程度的抑郁障碍。有关研究预测，在21世纪，抑郁症将会影响10%～35%的就医老年[10]人。如果将轻度抑郁也算进去的话，在社区老年人中，有10%～34.5%的人都存在抑郁症状。有报道显示：目前老年抑郁症已成为第二大杀手；高于65岁的老年自杀者在总自杀人群中占19%。在未经选择人群的尸检研究中，从心理学角度分析，重性抑郁症占自杀死亡者的13%～70%。调查发现，老年抑郁症导致自杀