_施氏整肩三步九法_治疗肩周炎临床研究_邬学群.pdf

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1、４ＣｈｉｎｅｓｅＪＴｒａｄＭｅｄＴｒａｕｍ＆Ｏｒｔｈｏｐ，Ｍａｒ２０１２，Ｖｏｌ２０，Ｎｏ３·临床研究·“施氏整肩三步九法”治疗肩周炎临床研究邬学群１１，２１王世伟邢秋娟［摘要］目的：明确“施氏整肩三步九法”对肩周炎的治疗作用。方法：通过加州大学肩关节评分系统（ＵＣＬＡ）和Ｃｏｎ－ｓｔａｎｔ－Ｍｕｒｌｅｙ肩关节功能评定法，分别在治疗前、治疗１周、治疗２周进行评分，治疗后６周和治疗后１２周进行随访评分。结果：“施氏整肩三步九法”无论是在缓解患者肩周的疼痛还是改善患者的关节活动度方面均有明显的效果。结论：“施氏整肩三步九法”是治疗肩周炎行之有效的方法，值得在临床上推广应用。［关键词］肩周炎；施氏；

2、手法［中图分类号］Ｒ２４４．１Ｒ６８４．３［文献标识码］Ａ［文章编号］１００５－０２０５（２０１２）０３－０００４－０３ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＳｈｏｕｌｄｅｒＭａｓｓａｇｅｏｆＳｈｉ＇ｓＴｈｒｅｅ－ＳｔｅｐａｎｄＮｉｎｅ－ＴｈｅｒａｐｙｉｎｔｒｅａｔｉｎｇＦｒｏｚｅｎＳｈｏｕｌｄｅｒ１１，２１ＷＵＸｕｎｑｕｎＷＡＮＧＳｈｉｗｅｉＸＩＮＧＱｉｕｊｕａｎ１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅａｄｉｃｓ，ＬｏｎｇｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭ２ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＳｐｉｎａｌＤｉｓｅａｓｅ，ＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔ

3、ｙｏｆＴＣＭ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３２，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｓｈｏｕｌｄｅｒｍａｓｓａｇｅｏｆＳｈｉ＇ｓｔｈｒｅｅ－ｓｔｅｐａｎｄｎｉｎｅ－ｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｆｒｏｚｅｎｓｈｏｕｌｄｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＴｈｅｓｈｏｕｌｄｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｔｈｅｓｃｏｒｉｎｇｓｙｓｔｅｍｏｆＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣａｌｉｆｏｒｎｉａａｔＬｏｓＡｎ－ｇｅｌｅｓ（ＵＣＬＡ）ａｎｄｔｈｅＣｏｎｓｔａｎｔ－Ｍｕｒｌｅｙｓｈｏｕｌｄｅｒａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌ

4、ｙｂｅｆｏｒｅ，ａｎｄ１ｗｅｅｋ，２ｗｅｅｋｓ，６ｗｅｅｋｓ，ａｎｄ１２ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔ：ＴｈｅｓｈｏｕｌｄｅｒｍａｓｓａｇｅｏｆＳｈｉ＇ｓｔｈｒｅｅ－ｓｔｅｐａｎｄｎｉｎｅ－ｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅｂｏｔｈｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｅｒｅｌｉｅｆｏｆｓｈｏｕｌｄｅｒｐａｉｎａｎｄｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｊｏｉｎｔａｃｔｉｖｉｔｙｄｅｇｒｅｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｓｈｏｕｌｄｅｒｍａｓｓａｇｅｏｆＳｈｉ＇ｓｔｈｒｅｅ－ｓｔｅｐａｎｄｎｉｎｅ－ｔｈｅｒａｐｙｉｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｉ

5、ｎｔｒｅａｔｉｎｇｆｒｏｚｅｎｓｈｏｕｌｄｅｒ，ｓｏｉｔｉｓｗｏｒｔｈｙｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．ＫｅｙｗｏｒｄｓＦｒｏｚｅｎｓｈｏｕｌｄｅｒ；Ｓｈｉ＇ｓ；ｍａｓｓａｇｅ肩周炎，即“粘连性关节炎”（ａｄｈｅｓｉｖｅｃａｐｓｕｌｉｔｉｓ），又名“冻统的研究。本临床研究旨在观察“施氏整肩三步九法”对肩周结肩”（ＦｒｏｚｅｎＳｈｏｕｌｄｅｒ），是指肩关节囊及其周围韧带、肌腱和炎治疗的确切性。［１］。临床上患者多为５０岁左右，滑膜囊的慢性非特异性炎症１资料与方法故又称为“五十肩”。是一种常见病，有资料显示，其发病率约１．１一般资料［２］。在国外常把此病列占肩部疾病的４２％，占骨科疾

6、病的８％１．１．１设计自身前后对照。为肩痛（ｓｈｏｕｌｄｅｒｐａｉｎ）的范畴，是肩关节周围软组织的炎症或１．１．２对象从２０１０年４月－２０１１年８月来龙华医院康复［３］。在第一次发病的５年内大约紊乱造成的，发病率高达２０％科门诊就诊的７３例肩周炎患者，患者年龄２９～６９岁，平均年龄［４］。有１０％的肩周炎患者，对侧肩关节也会再次罹患“肩周炎”５４．６岁；病程３个月～５年，平均１１．２个月；其中男性３２例，女但是近年来随着解剖的发展，临床上对“肩周炎”有更深层的认性４１例；双肩１例，单肩７２例（右肩３９例，左肩３３例）。识，许多医家认为“肩周炎”医学命名欠妥，“肩周炎”是个笼统［５］１．２诊断

7、标准的叫法，其疾病可以精确到某一块肌肉的病变，这不是本文讨①有慢性劳损、外伤筋骨、气血不足复感受风寒湿邪所致；②论的重点。目前治疗肩周炎仍然以保守治疗为主，其中中医药好发年龄在５０岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多疗法发挥着巨大作用，尤其是手法的治疗。“施氏整肩三步九见于体力劳动者，多为慢性发病；③肩周疼痛，以夜间为甚，常因法”是龙华医院骨伤名家施杞教授，集数十年临床心得总结出天气变化及