不同植皮技术治疗大面积深度烧伤创面的效果比较

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1、当代医学2014年1月第20卷第2期总第337期ContemporaryMedicine，Jan．2014，Vo1．20No．2IssueNo．337doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2014．2．081不同植皮技术治疗大面积深度烧伤创面的效果比较朱恩全李祥王晓雁闻红贵岳旭文[摘要]目的探讨不同植皮技术治疗大面81,深度烧伤创面的临床效果。方法选取20I2年2月一2013年2月收治的46例大面积深度烧伤患者临床资料进行回顾性分析。根据所采用的植皮技术不同，分为A组(21例

2、)、B组(25例)两组，A组患者采用Meek植皮技术治疗烧伤创面，B组患者采用微粒皮移植技术治疗烧伤创面，观察组两组植皮技术手术操作时间、创面愈合时间及后期瘢痕情况及植皮成活率。结果A组患者手术时间(3o09±412)rain及创面愈合时间(2173±254)d均明显短于B组手术时间(8376±1037)rain及创面愈合时f~(4816±765)d，差异有统计学意义(P<005)；术后随访6个月，A组患者瘢痕情况良好，而B组患者留有明显瘢痕；同时A组植皮成活率(9524％)明显高于B组的成活率

3、(8400％)，差异有统计学意义(P<005)。结论Meek植皮技术治疗大面积深度烧伤患者手术时间短，创面愈合快，有利于患者的术后恢复及创面修复。[关键词]Meek植皮技术；微粒皮移植技术；深度烧伤；愈合大面积深度烧伤后严重破坏了患者的皮肤再生系统，导致创选取合适的双绉薄纱和软木盘，将软木盘在0．9％氯化钠中浸泡面修复困难，临床治疗时多需切削痂手术去除创面坏死组织，以约30rain后，将消毒版上皮片转移并拼接到软木盘上，置于切割避免感染，但由于患者烧伤严重，自体皮来源少，给创面修复带来机的刀架上

4、J。在气动下，用装有13把圆盘刀的刀架进行纵横方了较大困难⋯。目前常用的治疗大面积深度烧伤创面的方法是自向两次切割，把皮片切割成规定大小的196块正方形皮片。对皮体微粒皮移植术和Meek植皮技术。本研究回顾分析云南曲靖市片的表皮面均匀喷洒胶水，用双皱薄纱粘贴，5～8min后从纵横第一人民医院2012年2月-2013年2月采用两种植皮技术治疗方向牵拉2次，使小皮片之间形成等距离间隔，从而使皮片按规的大面积深度烧伤患者的临床资料，并对两种植皮技术的治疗效定比例得到扩展。移去支持薄纱的铝箔，将薄纱支撑

5、的皮片进行果进行了统计学分析，现报道如下。移植，并用皮钉固定。以无菌敷料常规包扎。1资料与方法B组采用微粒皮移植技术治疗，首先用滚轴取皮刀切取厚1．1一般资料本组共收集46例大面积深度烧伤患者，度为0．1～0．3mm的断层皮片，反复用组织剪剪切成为不超过均为20l2年2月-2013年2月入院治疗的患者。按照所采用的1mm的微粒皮，采用漂浮法使微粒皮在绸布上均匀分散。并将植皮技术不同，分为A组(21例)、B组(25例)两组。A组男15例，绸布上微粒皮的转移到大张同种异体皮片的真皮面上。将附有女6例

6、，年龄13～63岁，平均年龄(38．73±4．29)岁；烧伤面积白体微粒皮随大张同种皮即刻移植到创面上，待全部完成皮片移55％～95％TBSA，Ⅲ度烧伤面积45％～75％TBSA。B组男l8植后，浸有庆大霉素溶液的纱布湿敷并适当加压包扎。例，女7例，年龄14～62岁，平均年龄(39．04±4．15)岁；烧伤面1．3观察指标观察组两组植皮技术手术操作时间、创面积50％～96％TBSA，Ⅲ度烧伤面积45％～75％TBSA。两组患愈合时间及后期瘢痕情况及植皮成活率。者一般资料比较差异无统计学意义(P>

7、0．05)，具有可比性。1．4统计学方法采用SPSS16．0分析软件进行数据处1．2方法A组采用Meek植皮技术治疗，首先用电动取皮理。计数资料比较采用检验，计量资料结果用均数±标准差刀切取厚度约为0．20mm的人体自体皮片，平铺于消毒版上，并±)表示，比较采用耐佥验。以P<0．05为差异具有统计学意义。2结果作者单位：云南655000云南曲靖市第一人民医院(朱恩全李祥王晓雁2．1两组患者手术时间及创面愈合时间比较A组患者闻红贵岳旭文)手术时间及创面愈合时间均明显短于B组，差异有统计学意义3参考

8、文献．讨论肺癌患者的预后效果一般较差，是当前临床导致中老年人死[1】胡涛，王勇，罗妮娜低剂量螺旋cT肺癌筛查应用[j]l临床肺科杂志，2012，15(3)：128-129．亡的主要原因之一。肺癌的临床特征不具备有典型特异性，超过【2】傅钢泽，余鑫锋MSCT灌注成像低剂量扫描对周围型非小细胞一半的患者在能够确诊的时候已经进入了肿瘤晚期阶段，延误了肺癌的病理分级的评价【J】_医学研究杂志，2012，18(1)：208—209．最佳治疗时期‘。所以对肺癌患者进行及时准确的诊断，是保障[3]黄旅辉，陈世