联合治疗血液透析并发症的临床效果_李新华.pdf

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1、华南国防医学杂志２０１４年１月２８日第２８卷第１期ＭｉｌＭｅｄＪＳＣｈｉｎ，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１，Ｊａｎｕａｒｙ２８，２０１４·２５·左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗血液透析并发症的临床效果李新华，杨红荣，刘丹，叶艳，李勇【摘要】目的探讨左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗血液透析并发症的临床效果。方法将作者医院２０１１－０２／２０１２－０２月６０例血液透析并发症患者按照随机数字法分为对照组与观察组，均给予重组人促红细胞生长素＋铁剂，观察组另外还给予左卡尼汀，观察两组的临床治疗效果。结果观察组治疗后的胸闷、心悸、乏力、低血压症状均完全消失（Ｐ＜０．０５），且心肌收

2、缩加强；对照组治疗后的胸闷、心悸、乏力、低血压症、心律失常较治疗前改善不明显（Ｐ＞０．０５）。两组治疗后临床症状与体征改善情况比较具有明显差异（Ｐ＜０．０５）。两组治疗后血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度较治疗前有明显改善，且治疗后两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论临床中对于血液透析并发症患者给予左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗效果显著，能够有效的改善患者的不良反应，并改善其心功能，值得临床中应用。【关键词】血液透析；并发症；左卡尼汀；重组人促红细胞生长素；铁剂；临床疗效【中图分类号】Ｒ５８６【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００

3、９－２５９５．２０１４．０１．００８ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔｏｆＬｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅＲｅｃｏｍｂｉｎａｎｔＨｕｍａｎＥｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎａｎｄＩｒｏｎＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍｏｄｉ－ａｌｙｓｉｓＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＬＩＸｉｎ－ｈｕａ，ＹＡＮＧＨｏｎｇ－ｒｏｎｇ，ＬＩＵＤａｎ，ＹＥＹａｎ，ＬＩＹｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｏｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＳｈｉｙａｎＴａｉｈｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＨｕｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＳｈｉｙａｎＨｕｂｅｉ４４２０００，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏ

4、ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｌｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅ，ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎａｎｄｉｒｏｎｃｏｍｂｉｎａ－ｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙｃａｓｅｓｗｉｔｈｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１１ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１２ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇ

5、ｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎａｎｄｉｒｏｎ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄａｄｄｉｔｉｏｎａｌ－ｌｙｗｉｔｈｌｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅ．Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｉｇｈｔｎｅｓｓｉｎｔｈｅｃｈｅｓｔ，ｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎ，ｗｅａｋｎｅｓｓ，ｌｏｗｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄ（Ｐ＜

6、０．０５），ａｎｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｗａｓｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ．Ｔｈｅｓｅｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｃａｒｄｉａｃａｒｒｈｙｔｈｍｉａｗｅｒｅｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍ－ｐｒｏｖｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓｉｇｎｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔ－ｍｅｎｔｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，ｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ，ｓｅｒｕｍｆｅｒｒｉｔｉｎａｎｄ

7、ｔｒａｎｓｆｅｒ－ｒｉｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｅ－ｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ，ｌｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅ，ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｒｙｔｈ－ｒｏｐｏｉｅｔｉｎ