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《舒芬太尼与芬太尼用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术麻醉的比.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·594·中华医学实践杂志ChineseJournalofPracticeMedicine2007年第6卷第7期·论著·舒芬太尼与芬太尼用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术麻醉的比较王汉夫,郭丽青,陈丽【摘要】目的评价舒芬太尼与芬太尼应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术的麻醉效果及对术后苏醒恢复的影响。方法60例腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者,随机分为舒芬太尼组(SF组,n=30)和芬太尼组(F组,n=30)。观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者气管拔管时间。结果围术期SF组血流动力学较F组稳定,术后气管拔管时间SF组比F组明显提前。结论舒芬太尼用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术的麻醉循环稳定
2、,苏醒恢复迅速平稳。【关键词】舒芬太尼;芬太尼;腹腔镜;子宫肌瘤切除术;麻醉+【中图分类号】R614124【文献标识码】A【文章编号】1684-2030(2007)07-0594-02Comparisonoftheanestheticeffectsofsufentanilandfentanilduringmyomec2tomyundercelioscopyWANGHan-fu,GUOLi-qing,CHENLi1DepartementofAnesthesiology,TheSecondHospitaloftheShanxiMed2icalUniversity,Taiyuan030
3、001,China【Abstract】ObjectiveTocomparetheanestheticeffectsofsufentanilandfentanilduringmyomectomyundercelioscopy.MethodsSixtypatientsgoingmyomectomyundercelioscopywererandomlydividedintotwogroups:sulfentanil(groupSF)andfentanil(groupF).ThechangesofSBP,DBP,HRwereobservedduringanesthesia.Theextu
4、bationtimewasrecorded.ResultsThehemodynamicsingroupSFwasstablerthanthatingroupF.Theextubationtimewassignificantlyearlierinformerthanthatinlater.ConclusionSufentanilanes2thesiawassmoothandeffectiveforpatientsgoingmyomectomyundercelioscopy.【Keywords】sufentanil;fentanyl;celioscopy;myomectomy;ane
5、sthesia舒芬太尼是一种新的高脂溶性的阿片类药,镇痛作用PCO在30～40mmHg。麻醉维持:SF组泵注舒芬太尼ET2较芬太尼强5～10倍,而且由于它对μ1受体的镇痛作用较012～0.5μg/(kg·h),F组泵注芬太尼2～5μg/(kg·h)。μ受体的呼吸抑制作用有更高的选择性,与芬太尼相比,两组均复合丙泊酚(得普利麻)2～6mg/(kg·h),维库溴铵2舒芬太尼虽然镇痛时间长,但呼吸抑制作用更短更弱。本30～60μg/(kg·h)维持。手术结束前大约20min停用舒研究在保持循环稳定的前提下,观察了舒芬太尼用于腹腔芬太尼或芬太尼复合液,手术结束后静脉注射阿托品0.5镜下子
6、宫肌瘤切除术的麻醉效果,并与芬太尼进行比较,结～1.0mg,新斯的明0.5～2.0mg拮抗残余肌松药作用。麻果报道如下。醉过程中如出现血流动力学波动,给予相应的处理。如平1资料与方法均动脉压(MAP)低于术前的20%,使用麻黄碱5～15mg;111一般资料60例择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的MAP高于术前20%,使用硝酸甘油0.1～0.2mg;HR慢于患者,年龄35～55岁,体重45～65kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机50次/min时,用阿托品0.1～0.5mg;HR快于110次/分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组),每组30例,高min,用艾司洛尔10～20mg。血压、糖尿病
7、、肝肾功能衰竭者予以排除。两组患者年龄、113监测及观察项目多功能监测仪监测并记录麻醉诱身高、体重等一般情况相比较差异无显著性。导前、麻醉诱导时、人工气腹后、拔管时的血流动力学指标112麻醉方法所有患者入室后建立静脉通道,监测血SBP、DBP、HR,记录患者清醒时间、气管拔管时间,记录麻压、心电图和脉搏血氧饱和度(SpO)。麻醉前用药阿托品醉苏醒期有无躁动以及可能与舒芬太尼或芬太尼有关的其20.5mg或东莨菪碱0.3mg静脉给入。诱导前30min给予他反应。5ml/kg乳酸林格液
