七氟醚和异丙酚复合麻醉在腹腔镜下宫颈癌根治术中患者.pdf

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1、笫l7卷第1期河北医学Vo1．17．No．12011年1月HEBEIMEDICINEJan．，2011文章编号：1006-6233(2011)01—0045—03七氟醚和异丙酚复合麻醉在腹腔镜下宫颈癌根治术中患者脑血流量和颅内压的比较研究宋成伟(山东省济宁市第一人民医院麻醉科，山东济宁272100)摘要：目的：了解在妇科腹腔镜手术中七氟醚和异丙酚复合麻醉下患者脑血流量和颅内压变化情况，比较二者之间的差异。方法：选择行妇科腹腔镜手术者30例，随机分成两组。I组：使用8％的七氟醚复合瑞芬太尼麻醉，II组：使用

2、异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。使用经颅多普勒超声仪测定麻醉前平卧位稳定后5min(T1)，水平截石位稳定后5min(T2)，行气管插管完成时刻(3'3)，行气管插管后5min(T4)，气腹头低位时刻(T5)，气腹低位后15min(T6)和气腹放气后10min(1_7)患者的大脑动脉脑血流速率和搏动指数。结果：两组相较，lI组在T3时刻的大脑动脉脑血流速率和T3、T4时刻的搏动指数降低，I组在1_7时刻的大脑动脉脑血流速率和搏动指数都有明显降低，P<0．05；组内比较：与T1时刻相比，I组在T4、1-7时刻的大脑

3、动脉脑血流速率降低，lI组在T3、T4时刻的大脑动脉脑血流速率和搏动指数都有明显降低；两组T5、T6时刻的搏动指数都有明显升高，与T4比较，两组T5、T6时刻的大脑动脉脑血流速率明显升高，P<0．05。结论：与异丙酚复合麻醉相比，七氟醚复合麻醉对气腹后降低患者的大脑动脉脑血流速率和搏动指数的作用更明显，但异丙酚复合)g-醉对降低患者气腹之前的大脑动脉脑血流速率和搏动指数的作用明显。关键词：七氟醚；异丙酚；脑血流量；颅内压；搏动指数文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1006—6233．20

4、11．01．016ComparingtheChangesofCerebralBloodFlowandIntracranialPressureduringLaparoscopicGynecologicSurgeryunderPropofolandSevolluraneCombinedAnesthesiaSONGChengwei(TheFirstPeople"sHospitalofJining，ShandongJining272100。China)Abstract：Objective：Toresearchan

5、dcomparethechangingsituationofcerebralbloodflowandin—tracranialpressureduringlaparoscopicgynecologicsurgeryperformedunderpropofolandsevofluraneeom—binedanesthesia．Method：ThirtyASAIorIIpatientswererandomlydividedintotwogroupsfn=15each)：groupIandgrouplI．Ane

6、sthesiawasinducedwithTCIofpropofolingroupIIor8％sevofluraneingroupIcombinedwithTCIofremifentanil．CerebralbloodflowvelocityandpulsatilityindexdeterminedbyTCDwererecordedat5minaftersupineposition(T1)and5minaftersupinelithotomypositionbeforeinduc—tion(T2)，whi

7、letrachealtubewasbeinginserted(T3)，5minaftertrachealintubation(T4)。immediatelyand15minafterabdominalCO2insufflationintrendelenburglithotomyposition(T5andT6)，andat10mindeflationofabdomen(T7)．Result：CerebralbloodflowvelocitywassignificantlydecreasedatT3．4in

8、groupIIandatT4。7ingroupIascomparedwiththebaselineatTl，butitwasincreasedatT5，6inbothofthetwogroups；PulsatilityindexwassignificantlydecreasedatT3．4ingroupIIandatT4。7ingroupIIbutitwasin—creasedatT5inbothoftwogroups．Con