脑电双频谱指数在预防静脉全身麻醉患者术中知晓发生的.pdf

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1、脑电双频谱指数在预防静脉全身麻醉患者术中知晓发生的指导作用王亚峰司小萌姜开洋[摘要]目的探讨应用脑电双频谱指数(BIS)在预防静脉全身麻醉患者术中知晓发生的指导作用。方法选择400例全身麻醉下行开胸手术患者,随机分成A、B两组,每组200例,A组为BIS监测调控组,B组为对照组。两组患者均进行BIS监测,A组根据BIS值调控麻醉深度,确保麻醉期间BIS值保持在40~60之间;B组不观察BIS值,根据患者的血压、心率、体动反应以及经验等指导用药调控麻醉深度。记录两组患者诱导前、插管即刻、插管后、手术开始、手术过程、手术结束、苏醒、拔管时BIS值及术中知晓的发生情

2、况。结果两组患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)在麻醉诱导前、插管即刻、手术过程、苏醒和拔管各个时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05),在插管后、手术开始、手术结束各个时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者麻醉诱导前、手术过程、苏醒和拔管各个时间点BIS值比较差异均无统计学意义(P>0.05),插管即刻、插管后、手术开始、手术结束各个时间点BIS值比较差异有统计学意义(P<0.05),A组无知晓患者及怀疑知晓患者,知晓率为零。B组怀疑知晓率为1.5%%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉患者术中采用BIS监测能够客观

3、准确地指导麻醉医师用药,维持适当的麻醉深度,预防术中知晓的发生。脑电双频谱指数;知晓;全身麻醉l0.3760/cma.j.issn.1674-4756.2012.12.035473000河南省南阳市中心医院寿的合理使知晓,具有2003,71(5):373-379.@@[5]SackelDJ.Anesthesiaawareness:ananalysisofitsincidence,the@@[1]SandinRH,EnlundG,SamuelssonP,etal..Awarenessduringanesthesia:aprospectivecasestudy[J

4、].Lancet,2000,355(9205):riskfactorsinvolved,andprevention[J].JClinAnesth,2006,18707-711.(7):483-485.@@[2]DrummondJC.Monitoringdepthofanesthesia:withemphasisonthe@@[6]EkmanA,LindholmML,LennmarkenC,etal.ReductionintheincidenceofawarenessusingBISmonitoring[J].ActaAnaesthesiolapplicatio

5、nofthebispectralindexandthemiddlelatencyauditoryeScand,2004,48(1):20-26.vokedresponsetothepreventionofrecall[J].Anesthesiology,2000,93(3):876-882.@@[7]MylesPS,LeslieK,McNeilJ,etal.Bispectralindexmonitoringto@@[3]SebelP,BowdleT,GhoneimM,etal.Theincidenceofawarenesspreventawarenessdur

6、inganaesthesia:theB-Awarerandomisedconduringanesthesia,amulticenterUnitedStatesstudy[J].Anesthtrolledtrial[J].Lancet,2004,363(9423):1757-1763.2012-03-07Analg,2004,99(3):833-839.@@[4]SigalovskyN.Awarenessundergeneralanesthesia[J].AANAJ,他汀与氨氯地平联用对急性冠脉综合征并高血压患者PCI术后氯吡格雷抗血小板作用的影响张志远胡春芳邱

7、春光卢文杰韩战营陈晓杰[摘要]目的观察阿托伐他汀或瑞舒伐他汀与氨氯地平联用对急性冠脉综合征(ACS)合并高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抗血小板功能的影响。方法80例急性冠脉综合征合并高血压患者入院后24h内分别测定血脂、肝功能、血小板最大聚集率(MPAR),以氨氯地平10mg/d控制血压,氯吡格雷负荷量300mg继予75mg/d维持治疗;5d后再次测定血小板最大聚集率,并随机分为两组:阿托伐他汀组(A组)和瑞舒伐他汀组(R组),A组予阿托伐他汀20mg/d,R组予瑞舒伐他汀10mg/d;1个月后再次测定血小板聚集率、肝功能、血脂,并统计两

8、组主要不良心血管事件的发生率。结果①两

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