手术室护士职业倦怠与应对方式_社会支持及控制源的关系.pdf

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1、实用医学杂志2009年第25卷第5期797·临床护理·手术室护士职业倦怠与应对方式、社会支持及控制源的关系张玉君摘要目的：探讨手术室护士职业倦怠与应对方式、社会支持及控制源的关系，为预防护士职业倦怠提供参考依据。方法：采取方便抽样的方法选取杭州市（富阳及周边县市）6所综合性医院150名手术室护士，使用护士职业倦怠调查表、简易应对方式量表、社会支持评定量表和内在－外在心理控制源量表对其进行测试。结果：手术室护士职业倦怠中情绪枯竭得分为26．31±10．47，个人成就感得分为29．18±8．64，去人格化倾向得分为7．64±5．28。不同国

2、家、科室和不同级别医院之间的职业倦怠不同纬度差异存在显著性意义。手术室护士的情绪枯竭与消极应对、心理控制源存在显著相关（P＜0．05或P＜0．01）。去人格化倾向与积极应对、消极应对、主观支持和支持利用度存在显著相关（P＜0．05或P＜0．01）。个人成就感与积极应对、客观支持、主观支持、支持利用度和心理控制源存在显著相关（P＜0．05或P＜0．01）。结论：预防手术室护士职业倦怠，应鼓励护士采取积极的应对方式，增加社会支持和塑造良好的人格。关键词疲劳；护士；社会支持；应对方式；控制源职业倦怠指由于持久或过大的工作压力导致情评估，包括情

3、绪枯竭、去人格化倾向、个人成就感三绪的消耗、对工作的冷漠感及个人工作成就感的下部分。在情绪枯竭和去人格化倾向方面，得分越高，降而出现的一组综合症候群［1］倦怠程度越强；在个人成就感方面，得分越高，倦怠。护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一。职业倦怠在护理领域已程度越弱。相当普遍，严重影响护士的身心健康和人际关系，同1．2．2［4］由解亚宁等人在国简易应对方式量表时降低护士的职业热情和工作效率，严重者甚至会外应对方式量表的基础上，根据实际应用的需要，结离开工作岗位。因此，职业倦怠被描述为“护理职业合我国人群特点编制，测量调查对象的应对方

4、式。此性癌症”［2］量表共包括20个条目，由积极应对方式和消极应对。手术室护士作为护士队伍中的一个特殊群体，其在面临职业生活中的压力时，其心身困扰的方式两个维度组成。积极应对维度由1～12条目组程度如何也是非常值得探讨［3］成，消极应对条目由13～20条目组成。，但目前有关手术室护士职业倦怠的研究报道却较少。本研究旨在探讨1．2．3［4］该量表由10个条目社会支持评定量表手术室护士职业倦怠与应对方式、社会支持及控制组成，包括3个维度，即客观支持、主观支持、社会支源的关系，从而为护士职业倦怠的预防或干预提供持利用度和社会支持总分，各维度及

5、总分的分值越相应的参考依据。高，代表获得的支持越多。1［4］该量表由对象与方法1．2．4内在－外在心理控制源量表1．1研究对象采用方便抽样的方法，于2007年9Rotter编制，共包含23个项目和6个插入题。每个月选取杭州市（富阳及周边县市）6所综合性医院（1项目均为一组内控性陈述和外控性陈述，要求被试所三级，5所二级）共150名手术室护士进行调查。者必须选择一个，对外控性选择记分，得分在0（极在各医院护理部协助下，由培训过的调查员集中发端内控）和23（极端外控）之间。放问卷，统一指导语。共发出问卷150份，回收有效1．3统计学分析采用

6、SPSS13．0进行统计分问卷138份，有效回收率92％。所纳入对象均为女析。组间比较进行F检验和两独立样本t检验，并性，年龄为19～53岁，平均（31．28±9．62）岁，护龄进行Person相关分析。P＜0．05为差异有统计学为1～33年，平均（12．75±4．86）年。意义。1．2研究方法2结果1．2．1［1］研护士职业倦怠调查表采用Maslach等2．1手术室护士职业倦怠水平比较结果表明，以制的MBI耗竭问卷，主要用于评价工作倦怠程度。Maslach（M氏）样本中护士为对照，本研究护士的情本量表由22个题目组成，采用0～6分7级

7、评分法绪枯竭、个人成就感方面与M氏护士相比，组间差异有统计学意义（t＝4．40，9．58，P＜0．05）。去人格化倾向得分与M氏护士比较，差异无统计学意义作者单位：311404浙江省富阳市第二人民医院（P＞0．05）。本研究护士的情绪枯竭与外科护士相798实用医学杂志2009年第25卷第5期比，前者高于后者（t＝2．42，P＜0．05），其余纬度换职业者不在少数。职业倦怠感直接影响护理人才差异无统计学意义（P＞0．05）。除情绪枯竭纬度队伍的稳定，加大护士人才未来需求与现实短缺的外，不同级别医院职业倦怠的去人格化倾向和个冲突，不仅影响医

8、院的经济和社会效益，更是日后我人成就感纬度也存在差异（F＝10．35，13．38），两国健康事业发展的隐忧［7］。两比较显示，随着医院级别的降低，去人格化倾向本研究发现目前手术室护士的情感耗竭显著高逐级升高