白内障围手术期用药分析[1].pdf

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1、2008年成渝匆学学木年会论文秦白内障围手术期用药分析,,“赵语聂绩..400016;2400016)(1重庆医科大学附属第一医院药剂科重庆重庆医科大学药学院重庆:,.摘要目的了解白内阵手术患者在围手术期使用抗菌药物和其它辅助药物的现状及合理性以期为洽床医师的白内阵,.:074。。8日围手术期用药提供参考促进合理用药方法随机抽取20年月1日至2年3月31重庆医科大学附属第一,。:医院(重医大附一院)的白内障手术病历60份进行回顾性调查和分析结果白内障围手术期用药包括抗菌药物(全身和局,,..部使用)和辅助用药(促凝血药降低眼内压药物抗炎药和中成药等)其中全身使用抗菌药物均为预防用药

2、使用率。,西林舒巴坦注射剂。,,,10%使用纽率最高的是阿其局部使用杭菌药物有氮羞枪普类哆诺喇类四环素类和林可霉素类使用组率最高的是妥布耳素和庆大尽素。:重,结论医大附一院白内津圈手术期用药总体上较为合理但在预防使用抗菌药物的,,。药品选择用药剂t用药时间等方面的合理性有待提高关健词;圈手术期,白内障,抗菌药物用药分析白内障手术,。患者在围手术期使用的药物包括抗菌药物和其它辅助药物其中使用抗菌药物最为普逍感染是白内障手,,,,,,术后常见的并发症感染的发生率约为2%其临床表现主要为术后疼痛加皿结膜充血水肿角膜浑浊水肿前房积脓玻瑞体积脓等,合理使用抗菌药物对预防术后感染和减级耐药菌株

3、的产生其有十分重要的意义.此外,辅助药物的选择、使用是否合理也值得探讨。为了解白内障围手术期用药现状和合理性,我们对重庆医科大学附属第一)的白内医院(重医大附一院,,障手术病历进行抽样调查分析以期为临床医师的白内障圈手术期应用抗菌药物和其它辅助药物提供参考促进药物合理应用。l资料与方法.1140.资料随机抽取2007年月1日至208年3月31日重医大附一院的白内眯手术出院病历60份1.2方法采用回顾性的调查方法,制定白内降手术患者围手术期用药情况表,表格包括病人基本信息(姓名、性别、年龄、、、);(手术名称、切、、);、病历号病情诊断有无药物过敬史手术情况口类型手术日期手术起止时间

4、用药情况(用药目的用、剂型、、、)。查阅病历,逐一记录表格中的内容,、中华药名称剂t给药次数起止时间参照中华医学会医院管理学会药事管理专业委员会、中国药学会》和相,评价使用药物的合理医院药事管理专业委员会制订的《抗菌药物临床应用指导原则关的文献性。2绪果.,..1,,,,7.:2一般资料60例患者中男32例女28例年龄12岁~89岁平均“2岁平均住院时间Zd手术类型全部为清洁手术.无1例病原学检查.2.2围手术期全身应用抗菌药物..,10.22围手术期全身应用扰菌药物情况抽样调查的60例白内障手术病历中全身应用抗菌药物的使用率为10%在全身应用抗菌药物预防感染中,使用l种抗菌药物的

5、病例数有57例,占95.0%,累计使用2种抗菌药物的病例数有3例,占.00。。5肠全身应用抗菌药物频率排名见表1表1全身应用抗菌药物翔率排名(n=60)Tab1Frueneyofantibaeterialentsinsysteeadministrationeq鳍而排名药品名病例数构成比(%)l阿莫西林舒.67巴坦注射液25412克林称索磷酸醋注射液813.333头抱西丁粉针711.674加替沙星注射液.61005依替米星注射液610.06青娜素粉针58.37头抱替哇注射液58.38阿莫西林克拉维酸分徽片23.39甲砚.素肠溶片2.33l。头抱哇琳注射液11.6711加替沙星胶囊11

6、.674352008年成渝药学学术年峨扮翻仑文秦..,222围手术期全身应用抗菌药物预防感染的合理性由表2可见重医大附一院全身用药预防感染应用不合理主要原因有药物选择不合理,单剂t用t不当,每日给药次数不当,用药时间不合理和联合用药不合理。表2全身应用抗菌药物预防盛染不合理原因(n二60)Tab2UnreintionPreventionofantibaetalagesin,temieadministrationeasonablfeCerint”不合理原因病例数构成比(%)药物选择不合理1220单剂t用t不当3253.3每3456.67日给药次数不当用药时间不合理5.89667联合使

7、用不合理23.32.3围手术期局部使用抗菌药物2.3.1围手术期局部使用抗菌药物情况抽样调查的60例白内障手术病历中,术前局部使用扰菌药物滴眼液有42例,占70.0%,而60例术中、术后均局部使用扰菌药物。局部使用杭菌药物叔率排名见表3。表3局部使用抗菌药物报率排名(n=60)Tab3uyantietalsgesinalaPplieationFr钩encofbaerintIOC围手术期排名和药品名例数构成比(%)术前l林可.索眼药水3456.672妥布‘家46.一地塞