院外骨科手术器械的使用与管理.pdf

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1、当代医学　2010年6月第16卷第18期总第209期　ContemporaryMedicine,Jun.2010,Vol.16No.18IssueNo.209doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2010.18.085院外骨科手术器械的使用与管理刘小飞丛君玲[摘要]目的探索医院手术室对外来器械管理的策略方针。方法通过对医院手术室外来器械管理的现状逐一进行分析找出目前制约医院手术室外来器械管理的真正问题，进而提出相应的改进措施建议。结果改进后组手术器械使用满意度明显高于改进前组，差异有统计学意义(P<0.01)。改进后组手

2、术器械合格率明显高于改进前组，差异有统计学意义(P0.01)。结论医院外来器械管理是医疗安全医疗质量的重要保证。[关键词]骨科；手术器械；管理[1]院外骨科手术器械是近几年来随着经济的发展而产生的前提。(1)相关制度有外来手术器械的管理制度，外来手术器新生事物，它是市场经济的产物，是由公司直接提供给医院各械的准入制度，跟台人员管理制度。(2)相关流程：外来器械送种骨科手术操作的基本工具、特殊器械及内固定装置，由公司来流程，外来器械取走流程。提供器械降低了成本，减少了资源浪费。但由于这些器械在各公司器械必须在手术前一日送到手术室，凡进入手术

3、室医院之间频繁流动，临床使用率高，价格差异大、收费容易出的器械常规重新超声清洗，公司人员依照所备器械的清单与器错，器械进货、出货混乱容易丢失，护士对器械验收标准把关械室主责护士共同检查清点，保证器械齐全完整、性能良好，难。如果管理不力，就很可能增加手术中的感染危险等一些不验收合格后根据器械的不同性质，选择不同的灭菌方法。定期护安全因素的存在，手术室必须加强对外来器械的管理，才能保对外来器械进行有效监测。包装前每包检查，每天在灭菌后抽障手术安全与顺利的进行。现将我院手术室对外来手术器械的查，每季抽检(细菌学)。理使用与管理体会介绍如下。由于外

4、来器械种类繁多，护士应在术前一日熟悉外来器械1大量外来器械进入手术室，给手术室的管理工作带来相的名称和数量，为次日的手术配合打好基础。术日洗手护士应Nursing应的问题提前30min上台，按使用顺序整理好器械，并依据清单与巡回1.1器械的清洁不彻底骨科器械关节多，结构复杂，公护士仔细清点数目，包括螺丝、垫片、钻头等，记录在手术清司人员不能按标准的清洗程序清洗保养器械，使器械经常带有点单上，避免造成异物遗留在体腔内。骨渣、血迹、锈斑等，不能有效地保证灭菌质量。公司跟台人员首先要经过专业培训，以掌握器械的基本性能1.2器械准备不齐全到位公司骨

5、科器械数量有限，经常和操作方法。跟台人员进入手术室必须完成手术室的培训，全面一套器械一天内在不同的医院多次使用，造成管理不到位、器了解手术室的环境、规章制度以及无菌原则等，并要由骨科主任械丢失。有时公司器械送货较晚，影响器械的消毒程序。认定，医疗处审批，手术室护士长核实方可进入手术室跟台。跟1.3外来器械种类繁多，清点困难公司骨科器械产品种台人员要服从管理，术中护士随时监督并纠正其操作。类繁多，同一产品不同品牌的器械都不尽相同，有的一套产品组织手术室人员进行不定期培训，请器械公司技术人员做的配套工具就上百件，给清点工作带来很大的麻烦。系统培

6、训，专科手术护士要相对固定，以便全面掌握器械及工1.4公司跟台人员缺乏相应的知识培训部分公司跟台人具的结构、原理及使用方法等。员没有经过系统的培训，对手术室规章制度缺乏了解，对无菌费用收取。手术医生、器械护士、巡回护士确认植入物技术操作掌握不够，对骨科器械使用、保管和维护不熟悉，经后，由跟台人员填写特殊材料费用单(科室、床号、住院号、姓常发生配套的骨科器械准备不全、性能不良而延误手术。名、性别、年龄、植入物名称、规格、数量、价格、手术日期)1.5医护人员对器械的性能及操作方法不熟悉由于内置一式两份。一份附发票交给器械库核价后存档，一份交给手

7、术材料的多样性及配套器械的专一性，使手术室护士对器械的结专职收费护士。构、原理、作用及使用方法等掌握不够，给手术的配合工作带3结果来了难度，导致手术时间延长、机体组织创伤大，直接影响术3.1提高手术器械使用满意度表1显示，改进后组后恢复。手术器械使用满意度明显高于改进前组，差异有统计学意义1.6植入物品种类繁多、价格不一植入物品种类繁多、(P<0.01)。价格不一，易造成多收、少收或漏收费等现象。怎样规范、统一填3.2规范流程改进前后手术器械合格率表2显示，改进写手术护理记录单中的植入物的名称、型号、灭菌标志等。后组手术器械合格率明显高于改

8、进前组，差异有统计学意义(P2管理措施0.01)。制订相关制度和流程，并组织相关人员(厂家人员、手术室4体会护士、供应部人员)学习和实施。完善的规章制度是器械仪器安4.1提高手