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《寰枢椎不稳的颈后路手术治疗.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华骨科杂志$%%#年##月第$#卷第##期&’()*+,-’./01.23453,$%%#06.78$#01.8##·!"#··获奖论文·寰枢椎不稳的颈后路手术治疗倪斌贾连顺肖建如陈德玉袁文李家顺【摘要】目的对寰枢椎不稳的颈后路手术治疗进行探讨。方法共9"例患者，男:9例，女$#例；年龄;<9"岁，平均=$岁。其中齿突骨折>新鲜骨折、陈旧骨折、骨不连?;"例，齿突游离小骨#:例，寰椎横韧带断裂"例，寰枢椎肿瘤!例，枕颈部发育畸形!例，寰椎椎弓陈旧性骨折:例。9"例均行颈后路手术，包括枕颈融合术;$例，其中单纯植骨融合##例，辅以&@A&3,2(BC7内固定##例，
2、&3,2(D(E内固定#%例；寰枢椎融合术=!例，其中钢丝钛缆内固定;9例（F例同时行寰枢椎经关节间隙螺钉内固定术），G/.D(E椎板夹内固定F例。结果9"例均获随访，时间!个月<#"年，平均;"8=个月。骨性愈合9:例，不愈合;例。术前合并神经系统症状;"例，术后症状消失或基本消失$%例，明显改善##例，轻度改善;例，无改善$例，加重$例。结论对于由寰枢椎骨折脱位、畸形、肿瘤及横韧带断裂等引起的寰枢椎不稳，应早期进行后路融合术。充分控制寰枢椎活动，精心准备植骨床是保证手术成功的关键。【关键词】寰枢关节；关节不稳定性；关节固定术!"#$%&’"&#(&)’*+,+-
3、-&"+*./"&"-%&+$’"0"/+$,+0$"+1’+,’0#$+2’,’$3!"#$%&’"()$*%+,-%&."(/’$*%0-&12*34516*0271%289/02,86*1:$;+&<,*%=>,1%=?8+6$2*3&@1;8%:A$3$2*0BA1:$;*3C%$D10+$2B&@,*%=,*$EFFFFG&<,$%*【42#$&+*$】526%*$’7%H.()23I-(JC-3-’3,3IK7-I.DIK,J(BC7-,3C-43)-.DC-7C)-.CE(C7()I-C5(7(-L-’,.KJ’/.I-3,(.,C//,.CB’88%
4、$."9#M323)-LN3(J’-/C-(3)-IO(-’C-7C)-.CE(C7()I-C5(7(-LO3,3KI3PD.,-’(IB.773B-(23,32(3O0-’3/C-(3)-I()B7KP3P;"O(-’K)I-C573.P.)-.(PD,CB-K,3I0#:O(-’.I.P.)-.(P3K40"O(-’CP(I,K/-3P-,C)I23,I37(JC43)-0!O(-’�$-K4.,0!O(-’B.)J3)(-C7.BB(/(-.B3,2(BC7C5).,4C7(-(3I0:O(-’.7P*3DD3,I.)D,CB-K,3I8H’3,3O3,3
5、:94C73IC)P$#D34C73I8H’343C)CJ3.D-’3/C-(3)-IOCI=$L3C,I>,C)J30;A9"L3C,I?8G77/C-(3)-IO3,3-,3C-3P5L./3,C-(.)8H’(,-LNI323)/C-(3)-IO3,3./3,C-3PK/.)5LC-7C)-.CE(C7C,-’,.P3I(IKI()JO(,3D(EC-(.)O(-’CK-.7.J.KI5.)3J,CD-I81()3O3,3-,3C-3P5L�$/.I-3,(.,O(,()JD(EC-(.)C)PC-7C)-.CE(C7DCB3-IB,3OD(EC-(.)8
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7、I3P()#%/C-(3)-I8:%#(,$#H’3/C-(3)-IO3,3D.77.O3PK/D.,C)C23,CJ3.D;"8=4.)-’I>,C)J30!A$#!4.)-’I?8M.7(PC,-’,.P3I(IOCI.5-C()3P()9:/C-(3)-IC)P).)NK)(.)();BCI3I8G77-’3).)NK)(.)BCI3I.BBK,,3PCD-3,.BB(/(-.B3,2(BC7DKI(.)8;"0*,(#’"0Q.I-3,(.,DKI(.)(I,3B.443)P3PD.,C-7C)-.CE(C7()I-C5(7(-LPK3-.-,CK4C-
