系统解剖学第七版03肌学.pdf

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1、运动系统第三章肌学第一节总论第二节头肌第三节颈肌第四节躯干肌第五节上肢肌第六节下肢肌第七节体表的肌性标志1第一节总论根据构造分为：平滑肌心肌骨骼肌全身肌肉600多块占体重的40%每块肌都可视为一个器官2一、肌的形态和构造每块骨骼肌包括肌腹肌腱红肌主要由红肌纤维组成，较细小，收缩较慢，但作用长肌半羽肌羽肌多羽肌持久；白肌主要由白肌纤维组成，较宽大，收缩较快，能迅速完成特定的动作，但作用不持久长肌短肌扁肌轮匝肌多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌3二、肌的起止、配布和作用接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的起点或定点，另一端则为止点

2、或动点•拮抗肌•平衡杠杆运动•协同肌•省力杠杆运动•原动肌•速度杠杆运动•固定肌4三、肌的命名法形状：斜方肌，三角肌位置：冈上肌，骨间肌形态结构和部位：肱三头肌大小和位置：腰大肌起止点：胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和方向：腹外斜肌,腹横肌5浅筋膜四、肌的辅助装置皮深筋膜(一)筋膜1．浅筋膜(皮下筋膜)2．深筋膜(固有筋膜)(二)滑膜囊(内有滑液)6(三)腱鞘•纤维层（腱纤维鞘）•滑膜层（腱滑膜鞘）脏层腱纤维鞘壁层腱滑膜鞘壁层腱滑膜鞘脏层腱系膜腱纽腱(四)籽骨腱系膜髌骨为全身最大的籽骨指骨骨膜7五、肌的血管、

3、淋巴管和神经(一)肌的血液供应(二)肌的淋巴回流(三)肌的神经支配六、肌的发生及异常8第二节头肌枕额肌枕腹帽状腱膜枕额肌额腹按功能分两群：面肌、咀嚼肌眼轮匝肌一、面肌（表情肌）(一)颅顶肌•枕额肌帽状腱膜枕额肌额腹枕额肌枕腹(二)眼轮匝肌(三)口周围肌颊肌口轮匝肌胸锁乳突肌咬肌颊肌口轮匝肌(四)鼻肌9二、咀嚼肌(一)咬肌颞肌(二)颞肌翼外肌翼内肌(三)翼内肌咬肌(四)翼外肌10第三节颈肌一、颈浅肌及颈外侧肌（一）颈阔肌胸锁乳突肌(二)胸锁乳突肌颈阔肌两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。11二、颈前肌（一）舌

4、骨上肌群1．二腹肌2．下颌舌骨肌3．茎突舌骨肌4．颏舌骨肌作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。（二）舌骨下肌群1．胸骨舌骨肌2．肩胛舌骨肌3．胸骨甲状肌4．甲状舌骨肌作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。12三、颈深肌（一）外侧群前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙后斜角肌前、中斜角肌与第1肋中斜角肌之间的空隙，有锁骨下前斜角肌动脉和臂丛通过。斜角肌间隙锁骨（二）内群侧第1肋四、颈部筋膜（

5、一）颈筋膜浅层（二）颈筋膜中层（三）颈筋膜深层13第四节躯干肌肩胛提肌一、背肌斜方肌（一）背浅肌菱形肌浅层：1．斜方肌作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。瘫痪时，产生“塌肩”2．背阔肌背阔肌作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时，可引体向上。深层：3．肩胛提肌作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内4．菱形肌作用：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。14（二）背深肌：夹肌1．竖脊肌(骶棘肌)作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。竖脊肌2．夹肌(头夹肌)作用：此肌如单侧收缩，使头转向同侧

6、，两侧收缩，使头后仰。15（三）背部筋膜胸腰筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。浅层深层中层深层浅层中层16胸大肌二、胸肌（一）胸上肢肌1．胸大肌作用：使肩关节内收、旋内和前屈。2．胸小肌作用：拉肩胛骨向前下方。3．前锯肌胸小肌作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当肩胛骨固定前锯肌时，可上提肋骨助深吸气。损伤时产生“翼状肩”。17（二）胸固有肌肋间外肌1．肋间外肌作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。2．肋间内肌肋间内肌作用：降肋助呼气。3．肋间最内肌4．胸横肌作用：拉肋骨向下，助呼

7、气。胸横肌(三)胸部筋膜锁胸筋膜18三、膈胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱三个裂孔胸肋三角膈中心腱•主动脉裂孔腔静脉孔T12主动脉和胸导管通过•食管裂孔T10食管和迷走神经通过•腔静脉孔T8下腔静脉通过腰肋三角•胸肋三角•腰肋三角主动脉裂孔食管裂孔腰肋三角作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。19腹外斜肌四、腹肌（一）前外侧群腹内斜肌1．腹外斜肌腹股沟韧带腹股沟韧带腹股沟管浅(皮在耻骨结节外上方，腱下)环膜形成三角形的裂孔，为腹股沟管

8、浅(皮下)环。腹外斜肌腹内斜肌2．腹内斜肌腹股沟镰腹股沟镰（联合腱）提睾肌提睾肌203．腹横肌4．腹直肌腹直肌鞘腱划（后层）腹横肌腹前外侧群肌的作用：三块腹内斜肌扁肌肌纤维互相交错，结构腱划如三合板，薄而坚韧，与腹弓状线直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压。腹直肌腹外斜