腰间盘突出的治疗方法有哪些.pdf

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1、腰间盘突出的治疗方法有哪些腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一，通常好发于20～40岁的青壮年及一些中老年人。多有腰部外伤史、慢性劳损或寒湿史。主要症状为腰痛伴有向臀部及下肢放射痛，弯腰负重、手提重物、上下台阶及行走不平的路面时产生腰腿痛，腹压增加（如咳嗽、喷嚏、用力排便）时疼痛明显加重。腰椎间盘突出症的解剖特点椎间盘是连接各椎体的主要结构，位于相邻两椎体之间，是脊柱活动的枢纽，由纤维环、髓核和软骨板三部分组成。椎间盘退变是疾病发生的基本因素。腰椎间盘突出症是指各种原因产生的纤维环破裂，髓核突出，压迫或刺激神经根或硬膜囊产生的腰痛及下肢放射痛为主要表现的病

2、证。腰椎间盘突出症的主要症状临床上多数患者先有腰痛或腰部酸胀，2–3月后出现坐骨神经痛，随后两者可同时出现或交替出现，少数患者始终只有腰痛或腿痛，通常情况下是在腿痛出现后腰痛明显减轻。急性期患者因保护性腰肌痉挛而腰椎生理前凸变浅或消失，甚至后凸，腰椎活动受限，尤其腰部后伸更为明显；慢性期和复发时，通常前屈和向患侧弯腰时受限明显，强迫弯腰时，将加重放射痛。一般情况下，卧床休息或采取屈膝屈髋体位可使疼痛减轻。腰椎间盘突出症的检查诊断体格检查时，80%-90%直腿抬高试验及加强试验阳性，部分患者还可出现屈颈试验阳性。X线片、CT或MRI等影像学检查及肌电图检查对诊断有重

3、要参考价值。同时注意与腰椎结核、马尾神经瘤、强直性脊柱炎、梨状肌综和征、椎弓峡部裂和脊柱滑脱鉴别诊断。腰椎间盘突出症的治疗方法非手术治疗是腰椎间盘突出症的首选方法。主要适用于初次发作，病程短，或症状、体征较轻的大多数患者。治疗方法一般分为：卧床休息、骨盆牵引、推拿手法、针灸疗法、封闭疗法、药物治疗等。中西医结合疗法，特别是应用中医辨证治疗，有利于提高临床疗效，同时强调积极合理的功能锻炼，以增强脊柱稳定性，减少各种后遗症的发生。1、刮痧：刮痧治疗腰椎间盘突出常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。2、针灸：针灸治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、

4、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。3、中药：中医讲究治病求本的原则，[]从病因入手，虽然起效慢，但是疗效显著。4、拔罐，拔罐治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。5、卧床休息：卧床休息是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，卧床休息是非手术疗法的基础。6、牵引治疗：腰椎间盘突出症的患者，一般均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻。7、封闭针：可采取穴位封闭、局部痛点封闭、神经根封闭等，注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉

5、为主，以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；减轻疼痛。8、手术：患者在严重脱出的情况下，医生会建议采用手术的治疗方法。腰椎间盘突出症的辨证治疗辨证论治是中医的精髓与特色。中医中药治疗可依据急、慢性期时所出现的疼痛、麻木、酸胀等主症选用活血化瘀、祛风通络、温经利湿的方药。中药【】治疗是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的。遵循中医通则不痛的原理，疗效治疗，可以达到疏通经络，消肿止痛的作用，从而治疗腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的预后康复大多数腰椎间盘突出症的患者经过正规而系统的非手术治疗的方法可以获得临床满意疗效，预后良好。康复治疗是指配合积极合理的功能锻炼，以预防

6、肌肉萎缩，恢复肌肉张力，增强脊柱的稳定性，防止椎间盘再突出。其方法有：卧床休息时可以针对性选择“三点式”、“五点式”和“飞燕点水式”腰背肌锻炼；下地行走可先在腰围保护下缓步慢行，而后以太极拳、八段锦、易筋经等方式锻炼；青壮年患者有条件的可以单杠悬吊形式做引体向上运动，增强腰背肌和脊柱稳定性。腰椎间盘突出生活中的注意事项：一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下,这样对腰部不太好!加强腰背部的保护。三：白天腰部戴一个腰围（如腰痛治疗带），有利了腰椎的恢复。四：不要做弯腰又用力的动作（如

7、拖地板…）注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息、不要过于劳累，以免加重疼痛。六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。七、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。