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1、1108吉林医学2010年3月第31卷第8期洗时加用肾上腺素等处理后好转,病情逐渐平稳。拔管后局部碘伏消毒,局部无菌加压包扎,每1~2小时观察局部1次,注意有无渗出,如有脑脊液外漏,立即请示医生重新处理。234心理护理:当患者由昏迷状态转为神志清醒时,多数语言含糊不清,睁眼看到自己身处陌生环境,肢体活动不便,患者会出现不同程度的烦躁不安、焦急等不良情绪,拒绝治疗。脑出血患者要求环境安静,情绪稳定,否则激动、情绪波动可诱发再出血而病情加重。因此责任护士在患者神志转清时,及时给予患者心理疏导,讲解高血压脑出血的诱发因素、临床表现
2、、微创治疗的优越性及以往成功的病例,使患者及家属了解有关疾病知识,具备接受治疗的良好心理状态,树立战图1微创颅内血肿清除术后翻身时段表胜疾病的信心。本组1例41岁的女性患者,术后第2天神志清楚,看到瘫痪肢体时,烦躁、哭闹,家属探视更是哭闹不止,33及时发现再出血:再出血是微创血肿清除术后的常见并当天晚上血压增高、头痛,责任护士及时给予心理安慰和关发症,术后应严密观察引流液的量与颜色变化,如引流液增心,通知家属离开病室,适当应用镇静药,患者情绪转为安静,多、颜色由暗红变为鲜红时提示再出血可能,应立即通知医生积极配合治疗,避免了病情
3、加重。处理。34注意保持营养:昏迷患者早期下胃管,清醒患者鼓励进3体会食,必要时输入白蛋白等。通过以上334例高血压脑出血微创血肿清除术的护理,35手术后头部戴冰帽或放冰袋进行脑保护:其对患者进一我们体会到,除做好脑出血患者常规护理,重点还应做好以下步复苏及愈后有重要意义。几点:36做好心理护理:患者由昏迷渐渐神志清楚时,可能会产31严密观察病情变化:特别是双侧瞳孔的大小、对光反应生恐惧、绝望、烦躁、焦虑等不良情绪,护士应及时了解情况,情况,其可直接反映脑出血的程度,是早期发现脑疝形成的关热情对待患者,及时给予疏
4、导安慰,鼓励患者树立战胜疾病的键。信心,并为患者讲解相关的健康教育知识。32按时翻身、拍背预防并发症的发生:术后患者头部有穿刺引流管,多数患者与家属不愿或害怕翻身,护士应主动给患4参考文献者家属讲解翻身的重要性及方法,采取平卧位与健侧卧位交[1]贾宝祥穿刺及液化技术治疗高血压脑出血的初步报替,建立床头翻身时段卡,以便及时提醒护理人员和家属为患告[J]中华神经病杂志,1996,22(4):233者按时翻身。翻身时段表见表1。[收稿日期:2010-01-26编校:侯小玲]足三里穴药物注射治疗围化疗期恶心、呕吐的疗效观察及护
5、理熊天惠(四川省德阳市旌阳区中医院,四川德阳618000)[摘要]目的:化疗是肿瘤患者常用的治疗方法,治疗中产生的恶心、呕吐不良反应常引起脱水、代谢紊乱等不良后果,严重者可影响化疗的正常进行。因此,为减轻患者化疗所致的胃肠道反应,采用胃复安加VitB6足三里穴位注射。方法:按随机对照原则,建立相应的治疗组和对照组,治疗组采用胃复安加VitB6足三里穴位注射,对照组采用胃复安肌内注射。结果:治疗组发生恶心反应42例,占875%,呕吐反应23例,占479%,6例无明显恶心呕吐;对照组发生恶心反应47例,占100%,呕吐反应3
6、8例,占808%,两组比较差异有统计学意义(P<005)。结论:足三里穴位药物注射治疗围化疗期恶心、呕吐的疗效显著。[关键词]足三里;穴位注射;化疗;恶心;呕吐;临床疗效化疗药物能有效地控制肿瘤细胞的生长,是治疗肿瘤常同程度恶心、呕吐。因此,如何减轻化疗患者胃肠道反应,对用的手段之一。但治疗过程中常引起恶心、呕吐等不良反应,改善肿瘤患者的生活质量,提高疗效具有积极意义。我科于使患者感到痛苦不堪。呕吐严重者甚至可引起脱水、代谢紊2008年7月~2009年7月采用胃复安加VitB6足三里穴位注乱、营养不良等,严重影响了患者的生活
7、质量,有的患者不堪射治疗围化疗期恶心、呕吐患者95例,疗效显著,现报告如忍受,不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行。目前,虽然下。临床上有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗患者会出现不吉林医学2010年3月第31卷第8期11091资料与方法则,掌握好进针的深度、角度,一般针刺深度2~3cm(根据患11一般资料:2008年7月~2009年7月共收治肿瘤化疗者胖瘦而定)。进针时如针尖触及神经干,患者有触电感,此患者95例,随机分为两组,其中治疗组48例,男26例,女22时须退针,避开神经干再进针注射,以免损伤神经。注药前先例,年龄
8、42~67岁;对照组47例,男25例,女22例,年龄38~抽回血,无回血方可注射。局部皮肤感染或有较严重的皮肤65岁,两组经统计学处理,差异无统计学意义(P>005)。病者不宜使用。12方法:治疗组:患者取舒适仰卧
