不同中心动脉压测定方法的差异及临床意义

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1、·7168·吉林医学2013年l2月第33卷第34期不同中心动脉压测定方法的差异及临床意义杨锋。，卢竞前，何亚磊，李易，王新楼，吕云，田青(1．云南省昆明市第一人民医院，云南昆明65OOOO；2．云南省第三人民医院，云南昆明650000)[摘要]目的：比较不同方法测定中心动脉压(eSBP)的差异及相关性。方法：分别选择77例高血压患者应用欧姆龙HEM9OOOM系统检测eSBP，47例高血压患者在进行经桡动脉途径冠脉造影时直接测量cSBP。结果：欧姆龙HEM9OOOAI系统检测的cSBP较无创血压(SBP)要明显高(146．

2、54±16．30与139．97±16．77，P=0．ooo)，而直接测量的eSBP较无创血压(SBP)要明显低(131．51±20．O1与145．28±23．95，P=0．ooo)，但两种方法测得cSBP和SBP之间相关性均高(P<0．O1)。结论：不同方法测定的cSBP的在数值上及和SBP问高低上存在很大差别，在临床使用中值得注意。[关键词】原发性高血压；中心动脉压；测定；准确性近年来，一些前瞻性研究证实中心动脉压和心脑肾等器(消失音)为舒张压读数。所有患者术中同步测量右侧肱动脉官损坏及并发症有密切关系，并认为中心动脉压

3、预测心血管无创血压和右侧桡动脉及主动脉根部有创血压。事件的能力优于外周动脉压。作为有创的穿刺血管测量中心1．4统计学处理：采用SPSS11．5软件对数据进行处理，计动脉压虽然准确却临床上不可行，相关仪器如欧姆龙量资料采用均数±标准差(±s)，自身对比采用配对c检验，HEM9OOOAI系统通过记录桡动脉脉搏压力波形，由电脑软件各指标相关性分析采用直线相关分析法。以P<0．05为有统进行转换成中心动脉压，但这种无创中心动脉压检查仪是否计学意义。在计数上和有创压力相符，我们在临床上进行了相关检测，并将结果分析如下。2结果2．1使

4、用欧姆龙HEM9OOOAI系统检测的中心动脉压：77例1资料与方法原发性高血压患者的eSBP为(146．54±16．30)mlllHg(116～1．1一般资料：应用欧姆龙HEM9OOOAI系统检测中心动脉184mmHg)，同时测得的SBP为(139．97±16．77)filmHg(112压的患者为参加“中国高血压综合防治研究(CHIEF)”云南片—178mrtlHg)。其中cSBP高于SBP者63例，eSBP等于SBP区患者，均为高血压2级以上、至少伴有l项以上心血管危险者2例，cSBP低于SBP者l2例。同一患者cSBP

5、较SBP明显因紊，排除继发性高血压、严重肝肾功能损害等。完成检测欧高，有明显统计学意义(t=11．39，P=0．000)。进行相关性分姆龙HEM9OOOAI系统检测中心动脉压(eSBP)、外周无创肱动析发现，cSBP和SBP明显相关(r=0．941，P=0．0O0)。脉收缩压(SBP)。共77例(男32例，女45例)；年龄5O～792．1使用直接穿刺法检测的中心动脉压：47例原发性高血岁，平均(64．8±13．5)岁。使用动脉穿刺直接法测定中心动压患者的eSBP为(131．51±20．01)mmHg(87～182mmHg)

6、，脉压的患者为云南省第三人民医院心内科确认为高血压病，同时测得的桡动脉收缩压为(152．32±25．59)mmHg(100—并进行择期通过桡动脉途径进行冠状动脉造影和介入治疗的190mmHg)，无创的同侧肱动脉SBP为(145．28±23．95)mm—患者47例(男28例，女l9例)，年龄44—76岁，平均(65．8±Hg(95—180mmHg)。其中eSBP高于SBP者0例，cSBP等于21．6)岁。SBP者2例，eSBP低于SBP者45例。同一患者中cSBP较1．2欧姆龙HEM9OOOAI系统检测中心动脉压方法：患者排

7、SBP明显低，有明显统计学意义(c：6．17，P=0．000)，cSBP较尿、休息后，取坐位，使用欧姆龙HEM9OOOAI系统，使被检测桡动脉SBP明显低，有明显统计学意义(t：8．7，P=0．000)，部位左手桡动脉处和右肱动脉处和心脏处于同一水平，先输SBP较桡动脉SBP明显低，有明显统计学意义(t=7．4，P=入患者基本信息如年龄、身高、性别、体重，在右臂绑上血压袖0．ooo)。进行相关性分析发现，cSBP和SBP明显相关(r=带，寻找左桡动脉搏动最强处安上脉搏传感器。开始测定后0．956，P=0．ooo)，eSBP

8、和桡动脉SBP明显相关(r=0．924，P由机器自动打印出eSBP、SBP数值。=0．000)，桡动脉SBP和SBP明显相关(r=0．932，P=1．3直接穿刺法检测中心动脉压方法：穿刺右侧桡动脉成功0．ooo)。后植入6F动脉鞘管，应用5F的JR4造影导管和压力传感管道相连，将造影导管顶端先置于桡动脉