小针刀治疗第三腰椎横突综合征40例临床观察.pdf

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1、宁夏医科大学学报第32卷2期JournalofNingxiaMedicalUniversity2010年4月宫、高龄、子宫瘢痕增加其危险性，多次刮宫或分娩，可损伤停止搔刮，予促宫缩及止血治疗3，也可给予碘伏纱条宫腔子宫内膜。有停经史，阴道不规则出血，妇检时出血量较填塞止血⋯1。为减少此类疾病的发生，应降低剖宫产率，减多，宫颈外观大致正常，子宫下段膨大，部分患者无明显下少人工流产，认识并重视本症，早期诊断，避免盲目行人工段膨大，尿HCG(+)需考虑此病，超声是目前诊断子宫峡流产术是防止大出血发生的重要措施。部妊娠的主要方法。另外在未行B超检查的情况下，如探宫深或人流术中

2、出现喷射状出血，也应高度怀疑本病。参考文献：治疗的目的是排出妊娠产物，尽量保留患者生育功能。[1]张琴芳，杨梅丽，上宫雪军．子宫腔下部妊娠保守治疗因盲目刮宫常导致难以控制的大出血，故应为禁忌。本组八例l临床分析[J]．中华妇产科杂志，2003，38(7)：1例术前误诊行钳刮术致术中大出血休克而行子宫全切431—432．术，给患者留下终身遗憾。余3例均行保守治疗成功，我们[2]孙玉英．剖宫产术后子宫峡部妊娠3例分析[J]．中应用lYlTX和米非司酮片联合治疗，MIX直接杀死绒毛，使国实用妇科与产科杂志，2005，21(2)：68．其失去活性，米非司酮可减少胎盘的血供，使

3、绒毛和脱膜组[3]张更．子宫下段妊娠人工流产术中大出血临床分析织缺血、变性、坏死，易剥脱。张更等建议在无手术条件的[J]．福建医药杂志，2OO2，25(4)：131—132．医院，可疑峡部妊娠大出血时，在基本完整刮出绒毛后即应(责任编辑：任义芳)文章编号：1674—6309(2010)02—0304—02·祖国医学·小针刀治疗第三腰椎横突综合征4O例临床观察阎固林(宁夏固原市中医医院，固原756000)摘要：目的探讨小针刀治疗第三腰椎横突综合征临床效果。方法对40例一般治疗效果不佳的第三腰椎横突综合征患者，行小针刀闭合松懈术且观察临床症状改善情况。结果40例患者，痊愈

4、37例，显效3例，总有效率100％。一次治疗痊愈31例，占77．5％；显效5例，占12．5％，总有效率90．0％。二次治疗9例，痊愈6例，显效2例，总有效率88．9％。三次治疗1例，显效1例。结论小针刀闭合性松懈手术治疗第三腰椎横突综合征，操作简单、安全可靠，治疗效果好，是一种值得临床推广的、有效的中西医结合新疗法。关键词：小针刀；第三腰椎横突综合征；I临床观察中图分类号：R681．5文献标识码：B第三腰椎横突综合征是常见的软组织损伤疾病之一。三腰椎横突尖部单侧或双侧有明确的敏感压痛点，并可触治疗方法较多，但是疗效均不理想。近年来，我们采用小针及活动的肌肉痉挛结节状物

5、；(3)臀中肌外缘可触及条索状刀治疗第三腰椎横突综合征40例，取得了满意的疗效，现物，并有压痛；(4)腰部活动受限，屈躯试验(+)；(5)CI"或报告如下。x线检查可见患侧横突明显过长且肥大，或左右不对称或1临床资料可见明显异常。1．1一般资料本组40例，年龄25—64岁，平均46岁。纳入标准：(1)患者均表现为一侧或两侧腰痛，伴或不其中男34例，女6例；病程最短3个月，最长18年，平均2伴下肢及臀部疼痛，放射痛至胭窝以上；疼痛不因腰压增高年5个月。长期从事体力劳动者35例，从事其他工作者5而加重；(2)腰背强直，不能弯腰，不能久坐、久站，严重者行例；有明显诱因及劳损

6、病史者34例；单侧横突发病者31走困难，站立时常以双手扶腰部；(3)经对症治疗或长时间例，双侧发病者9例；以腰痛为主要症状、不伴放射痛者28休息后可缓解，但是活动后疼痛又可加重；严重者生活不能例，伴有明显的下肢及会阴放射痛者12例。以上患者均曾自理；(4)CI’或x线检查符合以上标准。接受过局部封闭、理疗、药物等治疗，未见明显疗效。排除标准：排除合并严重的心脏病、高血压、糖尿病、肝1．2诊断标准根据国家中医药管理局出版的《中医病征肾功能不全、活动性出血、结核、肿瘤、妊娠妇女、精神病及诊断疗效标准》第三腰椎横突综合征的诊断：(1)有明确的不愿手术者。腰部外伤史、慢性劳损

7、病史或受寒史；常发于青壮年；(2)第1．3手术方法术前做好患者的思想工作，消除患者的紧张情绪。掌握好手术禁忌证。患者取俯卧位，在第三腰椎收稿Et期：200~一08—20横突尖部(即疼痛敏感点)做标记，常规消毒术区皮肤，铺无作者简介：阎I~ht(tw．：6一)，男，副主任医师，学士，主要从事中医治疗工作。菌洞巾后，在压痛点用2％的利多卡因5mL行局部麻醉。第32卷2期宁夏医科大学学报2010年4月JournalofNingxiaMedicalUniversity·305·术者左手拇指找到第三腰椎横突尖部并固定皮肤，右手持造成肌纤维的损伤和断裂，局部软组